护士分层使用.ppt

护士分层次使用 内容概要 一、护士分层使用的背景、概念及意义 二、国内外护士分层使用的现状 三、护士分层使用的存在问题与发展对策 一、护士分层使用的背景、 概念及意义 护士分层使用的背景 我国早在1979年就建立了独立的护理技术职务序列， 对护理人员进行了多次大范围内的职称评定，形成了一支由初、中、高级护理技术职务构成的护理队伍。 护士分层使用的背景 中国护理事业发展规划纲要： （2005-2010年）根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备。 根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用。 护士分层使用的背景 江苏省实施《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010》 方案提出护士分层使用： 根据学历结构、专业技术水平、工作年限、岗位内容等综合要素构建阶梯式护理专业队伍，实现身份管理向岗位管理的转变； 加强团队协作精神，密切各层次成员在病人就诊期间护理全程中的配合，形成平等、竞争、互助的工作氛围； 分层使用结合分配制度改革实施，按照岗位风险、技术含量、劳动强度等因素确定分配方案，体现不同层次护士的劳务价值。 概念 所谓分层护理，又称为护理的分层管理，是指根据各层次护士的准入标准、能力标准聘用不同层次护士，让其承担相应的岗位工作内容，并在此过程中配以相应的绩效考核制度、激励制度等，以期在现有的护士编制情况下，提高护士工作满意度，稳定护理队伍，同时为病人提供专业化、人性化的护理服务，保证病人安全和改善护理质量。 我们一边在培养高等人才， 而另一边高等人才却在浪费 护士分层使用的意义 护士自己的成长阶梯 职业发展阶梯 在临床一线护理人才的分化中，每一个人都能找到自己的位置 定期的培训 稳定的护理队伍 护士分层使用的意义 护士分层使用的受益者 病人：满足感，诊疗、护理需求及时、准确 医生：依赖感、有事愿意与护士商量 护士长：自豪感 护士：职业成就感、提供了学习的捷径 二、国内外护士分层使用的现状 国外护士分层使用现状 美国：分5个等级，主要按其教育程度及工作经历担任不同级别的职务，自上而下分别是： 护理行政管理者 开业护士 注册护士 职业护士 助理护士 美国护士各级别资历及职责 国外护士分层使用现状 助理护士和护理员： 　 配合护士完成患者的生活护理。给患者进行鼻饲、喂药、记录出入量、更换输液瓶、翻身、洗浴等基础护理，也可做一些简单的护理操作，如末端血糖的测定、从手术室接回患者等 注册护士: 　　一是同医生一起查房,报告患者一天的病情、诊疗和护理状况，和医生讨论患者下一步的诊疗和护理计划，并执行医嘱；二是执行各种护理技术操作，如给药、更换敷料、导尿等；三是组织及实施各种诊疗护理计划 。 国外护士分层使用现状 国内护士分层使用现状 国内护士分层使用现状 香港在近年来正式成立了“高级专科护理师”这个岗位。 目前香港约有近百位高级专科护理师； 所在的职务层级与科护士长同级，但担任的角色以专科护理为主； 工作的职责主要在促进临床护理服务，跟进护理质量；与护士长的日常管理有所区别。 国内护士分层使用现状 国内护士分层使用现状 在行政能力上，不同的层级护士需要展现不同 的行政能力： N 1 仅参加病房医药材料的管理； N 2 可参与护理质量管理； N 3 为执行护理质量管理， N 4 则定位于担任护理质量管理组长等职务，积极主持质量管理会议等。 国内护士分层使用现状 解放车总医院自1993年3月开始在全围率先试行了“护理人员按职称上岗 责任制 学分制” 中山医科大学第一附属医院特诊外科为提高护理工作质量和护理学科水平，从1 995年3月起在试点病区推行整体护理，实行按职上岗，根据护士的职称、学历、业务能力和临床经验，科学地、合理地解决各级人员的分层次使用 北京大学第三医院最近就在部分病房里增设了“助理护士”，这些专门为病人提供生活护理的“助理护士”， 全部是从护校毕业的中专生。一般一个30张病床的病房设4个“助理护士”，完全能够满足病人翻身、洗脸、刷牙漱口、吃饭以及大小便等生活护理需要。 国内护士分层使用现状 国内护士分层使用现状 国内护士分层使用现状 国内护士分层使用现状 但是：护理人员分层次使用的范围太窄太小、各做各的不系统，起不到应有的以点带面作用 三、存在的问题与发展对策 存在的问题 职责没有法律层面的介定（注册与未注册之分） 不同资历没有区别 虽然医护职称系列相对应，却没有建立与医生同步的用人岗位。 护理人员技术职务与工作岗位内容脱节 存在的