规培结业考试模拟题.doc

单选题： 1、大量输血的并发症不包括： A、暂时性低血钙 B、酸中毒 C、碱中毒 D、低体温 E、高血钾 2、当平均动脉压下降到多少以下时，GFR开始下降： A、90mmHg B、80 mmHg C、70 mmHg D、60 mmHg E、100 mmHg 3、胆囊切除时，不是探查胆总管指征的是： A、胆囊内结石数量多 B、有梗阻性黄疸病史 C、胆总管直径1.2cm D、有胰腺炎病史 E、术中扪及胆总管内有结石 4、患者男，23岁。2小时前被汽车撞伤，神志清，左肩部疼痛，皮下淤血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位。治疗方案应首选： A、收入院左前臂皮肤牵引 B、作术前常规检查，行手术切开复位 C、肌注哌替啶手法复位 D、行横“8”字绷带贴胶布固定 E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引 5、院外初期复苏的内容不包括： A、气管插管 B、胸外心脏按压 C、口对口人工呼吸 D、保持呼吸道通畅 E、口对鼻人工呼吸 6、动脉导管未闭的手术禁忌症是： A、静息状态出现差异性紫绀 B、顽固性高血压 C、动脉导管瘤样扩张 D、左心室显著增大 E、出现中到重度二尖瓣返流 7、急性肾衰患者，少尿期的治疗原则是维持内环境稳定，最主要的措施是： A、限制水分和治疗高血钾 B、供给营养及热量 C、应用蛋白合成激素 D、纠正酸中毒 E、适量输新鲜血 8、下列麻醉辅助用药中，具有轻度α-肾上腺素能受体阻滞作用的是： A、芬太尼 B、氟哌利多 C、咪唑安定 D、安定 E、吗啡 9、患者男，40岁。原发性肝癌手术切除后3个月来门诊复查，不需要的检查是： A、胸部照片 B、肝功能 C、癌胚抗原（CEA） D、甲胎蛋白（AFP） E、肝脏B超 10、胃角部溃疡型癌肿，4cm×2 cm×3 cm大小，浸及浆膜层，左肝外侧叶有2 cm大小转移灶一个，右肝正常，其治疗应选择： A、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗 B、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除术 C、不宜手术，只能作全身化疗 D、不宜切除，只能作胃空肠吻合术 E、根治性胃大部切除+全身化疗 11、自体输血时，采血量以血红蛋白多少为限： A、140g/L B、120g/L C、100g/L D、60g/L E、没有限制 12、患者女，68岁。右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破。下一步最佳治疗方案是： A、穿刺抽脓+注入抗结核药 B、穿刺抽脓 C、切开引流 D、病灶切除 E、穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置 13、患者男，30岁。右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时。查体：BP11/6kPa（82/45 mmHg），P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张、反跳痛，肝区扣痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。血常规：Hb81g/L，WBC10.5×109/L，N 0.81。该病人最可能的诊断是： A、肾破裂 B、肝破裂 C、胃十二指肠穿孔 D、 E、 14、脑出血最常见的出血血管是： A、脉络膜前动脉 B、大脑中动脉的豆纹动脉 C、基底动脉的旁正中动脉 D、小脑的齿状核动脉 E、前交通动脉 15、急性肾衰竭（ARF）患者中，如何界定少尿和无尿： A、成人12小时尿量少于400ml，少于100ml为无尿 B、成人24小时尿量少于400ml，少于100ml为无尿 C、成人24小时尿量少于400ml，少于200ml为无尿 D、成人24小时尿量少于500ml，少于100ml为无尿 E、成人24小时尿量少于500ml，少于200ml为无尿 16、患者男，46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg。血HCO3ˉ16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为： A、代谢性碱中毒，补液，应用酸性药物 B、代谢性酸中毒，补液，应用碱性药物 C、代谢性酸中毒，补充液体 D、代谢性碱中毒，补给生理盐水 E、代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖酸钙 17、患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40℃，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25×109/L。最可能的原因是： A、急性胆囊炎 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、重症肝炎 D、胆总管结石 E、急性胰腺炎 18、患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是： A、腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量 B、CT检查注意是否发生胰腺坏死 C、腹部平片了解有无肠麻痹 D、血白细胞计数+分类 E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化 19、患者男，42