诊断学试卷1.doc

诊断学考试试卷(一) 一、名词解释（每题3分，共30分） 1.棒状小体--为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1—6um，故称为棒状小体。一旦它出现在细胞中，就可诊断为急性白血病。- 2. APTT----在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液，在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间，是内凝系统的筛选试验。正常值32—43秒，大于对照值10秒为异常。 3.选择性蛋白尿----白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1,半定量+++——++++。见于肾病综合征。 4.细胞管型----细胞含量超过管型体积的1/3，可分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、混合性管型。 5. SaO2 ——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分数。正常范围95%——98%。 6.类风湿因子――是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。 7.网织红细胞 ——是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱物质。煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现蓝色的网织状细胞，故称网织红细胞。增高见于溶血性贫血。 8.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。 9. 胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象称为“胆酶分离”。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 10. ALT——丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏、心肌、和骨骼肌等组织。肝细胞损害严重时，可明显增高。正常值：男性﹤40U/L，女性﹤35U/L。二、选择题（每题1分，共16分） 1．心梗时不升高的酶是： （ ） Ａ．LDH B．CK C．ALT D．ALP E．AST2．抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义? ( ) Ａ．风湿关节炎　 Ｂ．风湿活动　 Ｃ．肾小球肾炎　 Ｄ．类风湿关节炎 Ｅ．以上都可以3．需了解慢性肝病肝脏功能受阻程度时应选择： （ ） Ａ．异常凝血酶原于甲胎蛋白　　　　　　Ｂ．血白蛋白电泳与A/G 　　 C．ALT/AST　　　　　　Ｄ．碱性磷酸酶（ALP）　　　 Ｅ．血清铜4．在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种情况时错误的： （ ） Ａ．急性病毒性肝炎时ALT明显增高 Ｂ．ALT增高是病毒性肝炎特异性指标 Ｃ．ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标 Ｄ．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高 Ｅ．肝硬化如有转氨酶的异常以ASTALT居多5．反映肾小管损害最严重的管型是：　 （ ） 　　　Ａ．细胞管型　　　 Ｂ．透明管型　　　 Ｃ．蜡样管型 　　　Ｄ．脂肪管型　　　 Ｅ．颗粒管型6．一份血气报告结果如下：PH 7.15，HCO3— 12mmol/L，PaCO2 15mmHg，PaO2为110mmHg，应诊断为： （ ） A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 7．白细胞总数及中性粒细胞百分率增高，但见核左移或仅核左移时表示： （ ） Ａ．感染较重，预后不良 B．感染较轻，预后尚好 Ｃ．急性感染恢复期 D．慢性感染恢复期 Ｅ．以上均不是8．某患者，HB 80ɡ/L，HCT 0.26，RBC 3.80×1012/L，则该患者的红细胞属于： ( ) 　　　 Ａ．正常细胞　　　　 Ｂ．单纯小细胞　　　 Ｃ．小细胞低色素 　　　 Ｄ．大细胞　　　　　 Ｅ．细胞形态不整 9.下列检验结果哪项是错误的： （ ） 　　 Ａ．正常男性周围红细胞数（4.0~5.5）×1012/L 　　 Ｂ．正常人周围血白细胞数（4~10）×109/L Ｃ．正常人红细胞沉降率＜20mm/小时 Ｄ．正常人骨髓有