膏方制作PPT_演示文稿.ppt

膏方制备 膏方的概念 膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医汤、散、膏、丸四大剂型之一。膏的含义较广：如指物，以油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘姜滑腴为膏；如指内容，以为物之精粹；如指作用，以滋养膏润为长。 也就是说，在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能 选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。 膏剂的分类 膏剂分为外用和内服两种， 其中外用膏剂又分为软膏剂和硬膏剂。 传统软膏剂主要是以动物油脂作为基质，加入一些药物，采用适宜的工艺过程与制法，制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。 传统硬膏剂又称狗皮膏药，如黑膏药、白膏药、松香膏药等，是以食用植物油与黄丹或铅粉等经高温炼制成的铅硬膏为基质，并含有药物或中药材提取物的外用制剂。传统硬膏剂的制法也比较讲究，常分为备料、提取、炼油、下丹、去火毒、摊涂等步骤。 内服膏剂也就是膏方，按在制作中是否加入动物胶或动物类药材分为荤膏和素膏，现在一般的膏方大多是荤素搭配。按功效又分为治疗性膏方（如川贝枇杷膏）和调理性膏方，其实两者也没有明确的界线区分。 膏方的历史研究 膏方的历史源流大致经历了四个阶段。 1.汉唐时期（起源） 膏方运用历史悠久，最早是从外用膏起源的。从现有医书的记载．制膏外用可追溯到我国现存最早的古医学方书，长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》 《金匮腹满寒疝宿食病》中的大乌头煎是膏方内服的最早记录。从它的煎取方法来看，也是将药汁煎熬去水分加蜜、胶的膏类药称为“煎”的开始。 由此可以发现膏方内服的最早记载应为汉代。 唐朝时期，朝廷也开始重视并组织编写医方药书，使得中医膏方的加工和应用逐渐发展。膏方已由治疗向滋补强身、养生延老的方向延伸，并大多以“煎”冠名。 这说明早在唐代，膏方已应用于滋补强身。这时期，大多医家们把外敷药膏称为“膏”．而将内服膏剂称为“煎”，说明当时的“煎”和“膏”是有一定区别的。 2.宋元时期（发展） 到了宋金元时期，无论滋补还是治疗所用，膏和煎已不刻意区分，膏方的叫法由“煎”逐渐向“膏”过度,并以内服为主。 3.明清时期（成熟） 膏方发展至明清，已进入成熟阶段。表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。此时膏方的名称，多采用“某某膏”的方式命名。 清代上至宫廷御用下至民间滋补养生，用膏方补养之风盛行于世。 晚清的《张聿青医案》中列有膏方专卷，举医案27例。这为历来医案类书所罕见，反映了当时膏方的盛行和为医家所注重。从《张聿青医案》第十九卷之膏方中，可见其用药讲究，配伍周细．注重炮制。更重要的是张聿青的膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等以加强补益阴精的作用，并强调一人一方，辨证而施，不拘泥于补益之膏方，张氏的观点对后世医家影响较大。 4.膏方的盛行 建国以后，尤其改革开放之后，随着经济水平的发展，人民生活条件的提高，膏方的发展进入新的阶段，突出表现为越来越多的人开始注意养生，开始认识接受服用膏方，尤其在上海、江苏、浙江及广东一代甚为流行。膏方的应用范围也在不断扩大，受益群体日益增加，研究成果不断涌现，膏方专著的出版也不断的增加。如今一些大型的医院、药店都开有膏方门诊和膏方的制作。 膏方的适用对象 1、慢性病人的进补 2、无慢性疾病，但身体虚弱（也就是亚健康者）的进补 3、老年人的进补 4、女性的进补 5、儿童（4周岁以上小儿）的进补 6、病后、术后、出血后处于恢复阶段者 膏方的不适用对象 1.健壮者免 2.急症者禁 3.胃肠功能差者缓 4.其他医生认为不适合吃膏方的人群，如自身免疫病球蛋白和抗体很高的这类人群不适宜 膏方的制作 要想学习膏方的制作，首先要了解膏方的具体组成，一般膏方由主料、细料、胶类、辅料四部分组成 1.主料，主要就是指在膏方中起主要治疗作用的饮片，既可一味单方，如桑葚膏、益母草膏，又可多味复方，一般需辨证施治，根据个人情况的不同而定。 2.细料，主要包含三类 （1）某些需要另磨细粉或另煎的贵重类药材，如野山参、西洋参、三七、海马、鹿茸、冬虫夏草、川贝、红景天、紫河车、羚羊角片、蛤蚧、鲜铁皮石斛、干铁皮枫斗、灵芝孢子粉、穿山甲粉等。 （2）一些补益食品，如红枣、桂圆肉、胡桃肉、芝麻、葡萄干、莲子等。 （3）一些需要另外处理的药或药液，如玫瑰花、白及粉、鲜姜汁、鲜芦根汁等。 3.胶类，主要是指阿胶、龟板胶、鹿角胶、鳖甲胶、黄明胶、霞天胶、狗肾胶等 4.辅料主要包括：酒类