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脑卒中中医健康方案
脑卒中中医健康管理方案
（ 乡，编号： ）
一、一般情况
1.姓名 2性别 3.年龄 岁 4婚否
5.职业 6.主要兴趣爱好
7.文化程度 8.现居住地（ 乡 村）
9.身高 厘米 10体重 公斤 11.血压 mmHg
12.平静时脉搏 次/分 13.抽烟的情况 14.喝酒的情况
15.视力是否近视或远视 16.听力是否下降 是否耳鸣耳聋
17.平静时呼吸 次/分18.是否感到易疲劳乏力
19。是否头晕失眠健忘 20.是否常感心悸易激怒
21.是否有胸闷症状 22.是否有颈肩背疼痛. 身体活动状况：
上班工作距离 上下班交通工具
日常散步的步数 运动习惯
起居是否无规律 是否休息不足
6.饮食习惯与营养状况：
饮食结构（摄入食盐、食糖、谷类、肉类、脂肪、食物纤维、蛋白质情况）
口味的咸淡 是否喜欢吃甜 是否喜欢吃咸菜 是否喜欢吃肥肉
7. 个人经历、月经、婚育、家族等与疾病相关：
四、健康评估分析
1、中医体质测试结果：
2.生活习惯评估（糖盐摄入量、蔬菜瓜果摄入量、烟酒用量 、体重、体力活动或运动等）：
3.心血管疾病、糖尿病等综合风险评估：（结合遗传，年龄，性别，体重指数，血压、血脂、血糖检查结果）
五、健康管理方案
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