概率分析法在感染治疗中的应用.doc

概率分析法在感染治疗中的应用 刘艺平 徐萍* 颜苗 （中南大学湘雅二医院临床药学研究室 长沙 410011） [关键词] 概率分析法 抗感染治疗 [摘要] 目的 阐述概率分析方法在经验治疗细菌感染中的应用。方法：回顾分析2008.1～2009.6期间我院神经外科重症监护室(NICU) 846份感染样本的病原菌和药敏结果。结果：神经外科ICU细菌感染以铜绿假单胞菌（28.5%）和鲍曼不动杆菌（27.8%）为主，且耐药严重，概率分析法表明单药治疗治疗成功的概率低，常需联合治疗。结论：概率分析法能比较客观反映临床抗菌药物使用的预期效果，可用于动态评估感染的经验治疗。 [中图分类号] R378 Application of probability analysis in anti-infective therapy LIU Yi-ping XU ping* YAN miao （Clinical Pharmacy and Pharmacology Reseach Institute,the Xiangya Second Hospital,Centra South University,Changsha 410011,China） [Keywords] probability analysis;anti-infective therapy. [Abstract] Objective:To expound application of probability analysis method in anti-infective therapy. Method: 846 infected samples from neurosurgical intensive care unit were retrospective analyzed with the pathogenic strains and and the result of drug sensitivity test.Result: The dominant pathogenic strains are Gram-negative bacilli,such as Pseudomonas aeruginosa(28.5%) and baumanii(27.8%).Antibiotic-resistance is popular and it has proved by probability analysis that it’s better to take antibiotic drugs combination.Conclusion:Probability analytical method can predict and assess availability of anti-infective therapy. 抗感染药物是人类战胜疾病最重要的武器之一。在细菌耐药性日益突出。查明病原菌1973 - ），男，博士研究生，主要从事临床药学研究 Tel:0731Email:yipingliu1973cn@ *通讯作者：徐萍（1974 - ），女，博士，主要从事临床药理研究 Tel:0731 Email:xup1974@163.com 经验治疗更具科学性，本文介绍概率分析法在抗感染治疗中的应用。概率分析又称风险分析，是通过研究各种不确定性因素发生不同变动幅度的概率分布及其对结果的影响，并对结果的可行性和风险性以及方案优劣作出判断的一种不确定性分析法。概率分析广泛用于医药学研究[1, 2]，本文利用概率分析法来评价临床中抗感染药物的合理治疗。1、材料和方法 1.1　标本来源　感染样本均来自于我院神经外科重症监护室2008.1～2009.6送检标本846份， 1.2　菌株鉴定　将标本接种于血琼脂平皿上，挑取可疑菌落采用生物梅里埃公司API 20NE系统按操作要求进行鉴定。 药敏试验　采用常规纸片扩散法（K－B法），结果根据NCCLS/CLSI最新标准进行判断。 1.4 数据分析： 对采用经验性抗感染治疗的患者而言，抗感染药物能否治疗成功存在一定的不确定性，治疗的效果取决于以下两个事实，（1）患者感染了某一病原微生物（细菌、病毒、真菌等）的概率P(1)；（2）病原微生物对药物的敏感概率P(2)。因此抗感染的成功率是一种条件概率P，其中P=P(1) XP(2)。 2、结果 表1：常见的致病菌 名称 菌株 构成比（%） P1 铜绿假