【2017年整理】公用管道全面检验报告(埋地管道).doc

报告编号： 公用管道全面检验报告 （埋地管道） 使用单位： 管道名称： 管道编号： 检验日期： 南京化工特种设备检验检测研究所 目 录 序 号 检 验 报 告 项 目 页 号 1 检验结论报告 2 检验结果汇总 3 原始资料审查报告 4 地面装置检验报告 5 敷设环境调查（）管道名称： 管道级别：管道编号： 报告编号：检验项目 检验情况概述 检 验 结 果 地面装置检验 敷设环境调查 电性能测试 土壤腐蚀性检验 外覆盖层电流检测 外覆盖层漏电点检测 DCVG检测 CIPS检测 开挖直接检测 管道测厚 （）管道名称： 管道级别：管道编号： 报告编号： 检验项目 检验情况概述 检 验 结 果 渗透检测 射线检测 超声波检测 化学成分分析 硬度检测 金相分析 压力试验 泄漏性试验 安全保护装置 检验： 年 月 日 审核： 年 月 日 （3）管道原始资料审核报告 报告编号： 使用单位 设计单位 管道名称 设计日期 管道编号 设计规范 管道级别 安装单位 管道长度（m） 安装与验收规范 起始位置 验收日期 终止位置 投用日期 敷设方式 实际使用时间 设计压力（MPa） 工作压力（MPa） 设计温度（℃） 工作温度（℃） 管子材料牌号 工作介质 管道规格 （外径mmX壁厚mm） 绝热层材料 绝热层厚度（mm） 腐蚀裕量（mm） 防腐层材料 上次全面检验日期 上次全面检验报告编号 设计资料审查 安装资料审查 运行记录审查 其它资料审查 原始资料审查 问题记载 历次定期检验 问题记载 检验员： 年 月 日 审核： 年 月 日 （4）地面装置检验报告 检验位置： 报告编号： 管道名称 管道编号 管道规格 管道材质 设计压力MPa 设计温度℃ 环境条件 检验日期 检查部位 检查项目 检查结果及缺陷位置 地面管道、法兰、弯头、三通、封头、焊缝、阀门等 附件 泄漏 损伤 变形 标志桩、锚固墩、测试桩、围栅、拉索、标志牌 损坏 丢失 管道防护带 违章建筑 第三方施工 深根植物 护坡堡坎 损坏 穿、跨越公路情况 保护设施损坏 无保护设施 穿、跨越河流情况 保护设施损坏 无保护设施 其它说明 检验： 年 月 日 审核： 年 月 日 （5）敷设