中医适宜技术操作规范.doc

中医适宜技术操作规程 郫县古城镇卫生院中医科 目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程… 1、针刺技术操作规程 毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正?祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。?? 【用物准备】?? 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签??，棉球，镊?子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。?? 【操作方法】?? 1.?? 进针法??图1-1指切进针法 1.1??指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持?针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2??夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，?将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰?满部位及长针的进针。?? 1.3??舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左?手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。?? 1.4??提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的?皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69）? 2.??进针角度和深度?? 2.1??角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1?直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。? 2.1.2?斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。? 2.1.3?平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。? 2.2? 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1?体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。? 2.2.2?年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。2.2.3?病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。? 2.2.4?部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。? 3.?行针基本手法?? 3.1?提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。? 3.2?捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。? 4.? 补泻手法? 4.1?补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。? 4.2?泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。? 4.3?平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。? 【操作程序】?? 1.? 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。? 2.? 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。? 3.? 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。? 4.? 消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。? 5.? 根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。? 6.? 当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。? 7.? 在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。? 8.? 起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。? 9.? 操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。 10.? 清理用物，归还原处。?? 【注意事项】?? 1.? 患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，