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▼三大症状→「幻視」「パーキンソン症状」「認知の変動」 ▼その他→「レム睡眠行動障害」「抑うつ症状」「自律神経症状」「薬に対する過敏性」など ▼レビー小体型認知症は認知症の一種だから、もちろん「認知障害」もある * ▼三大症状→「幻視」「パーキンソン症状」「認知の変動」 ▼その他→「レム睡眠行動障害」「抑うつ症状」「自律神経症状」「薬に対する過敏性」など ▼レビー小体型認知症は認知症の一種だから、もちろん「認知障害」もある * ▼ありありと生き生きと見える ▼小動物、虫、人間 ▼動きを伴う * ▼「五角形錯綜図」テスト →うまく模写できない ▼(10時10分を描く)「時計描画テスト」も苦手 ▼レビー小体型認知症の人は、視覚にさまざまな障害をきたす ▼「幻視」の他に「誤認」(見まちがい)も多い ▼「変形視」も。例として「天井や柱がゆがんで見える」「地面が波打って見える」 ▼「実態的意識性」は、「背後に人がいるようだ」「なんだか人の気配を感じる……」 ▼「カプグラ症候群」は、顔は認識できるが、「誰か別人と入れ替わってる……」 * ▼近似体験をしてみましょう ▼レビー小体型認知症の人には、世界がこんなふうに見えているかもしれない * * * ▼アルツハイマー型の典型は「物盗られ妄想」。「ヘルパーがお金を盗っていった」「嫁に預金通帳を盗まれた」etc ▼一方、レビー小体型認知症の場合は、「幻視にもとづく妄想」が多い ▼例 →(幻の子どもが見えて)「ゴハンをつくってあげなきゃ」、(夫の寝床に女の姿が見えて)「主人が浮気をしてる」 ▼ひどい妄想に発展しないよう、対応が重要 * ▼パーキンソン症状 * ▼動きが緩慢、関節の拘縮、小股歩行、歩きだすと止まらない ▼重度になると、嚥下困難、寝たきり * * ▼レビー小体が大脳皮質全体にあらわれるのが、「レビー小体型認知症」 ▼レビー小体が脳幹にあらわれるのが、「パーキンソン病」 ▼レビー小体がどこに分布するかによって、病気が決まる * ▼認知(機能)の変動 * ▼頭がハッキリしているときとボーッとしているときが周期的にやってくる。数時間おきに、数日おきに…… * ▼レム睡眠行動障害=夜中に悪夢を見て叫んだり、暴れたり ▼発病の20~30年前から、この障害がみられたという人も →やがてレビー小体型認知症になるのを示唆する徴候 * ▼レム睡眠行動障害=夜中に悪夢を見て叫んだり、暴れたり ▼ひどいと、壁に腕をぶつけたり、ベッドから転倒したり、隣の妻をたたいたり ▼発病の10~2、3年前から、この障害がみられたという人も →やがてレビー小体型認知症になるのを示唆する徴候 * ▼自律神経症状 ▼自律神経とは? ①活動する「交感神経」と、②休息する「副交感神経」 ▼自律神経症状は、この2つの神経の切り替えがうまく行われないもの * ▼レビー小体が末梢交感神経系を壊すため、さまざまな自律神経症状を呈する ▼立ちくらみといわれる起立性低血圧とか、めまいとか、便秘とか、発汗障害とか、手足の冷えとか * ▼抑うつ症状=うつ症状がどの症状より早くあらわれること多い。うつ病と誤診されることも多い * * * * * * * * ▼交流会=約30名参加(家族、本人、介護職、ケアマネジャー、小阪先生etc) ▼毎月第三木曜日(次回は2月17日) ▼あるご家族からの手紙 * * * ▼ぜひ入会を! * 以上 ご家族 ご本人 臨床 心理士 ケアマネ 介護士 医師 看護師 栄養士 家族会に寄せられる相談内容 症状に関する相談 ?夜中に騒いでしまって困る ?実在しないものが見えるという 制度に関する相談 ?介護保険を使っていない ?どこに相談していいかわからない ?DLBについて知らない レビー小体型認知症の診断?治療ができる専門医師一覧[小阪憲司推奨] ぜひ家族を支える会のホームページを 参照して下さい。 レビー小体型認知症研究会? 家族を支える会総会 第一回 2007年11月10日(土) 第二回 2008年11月 1日(土) 家族を支える会の発足 第三回 2009年11月 7日(土) 第四回 2010年11月20日(土) 第五回 2011年11月 5日(土) 第六回 2012年11月10日(土) 第七回 2013年11月 2日(土)予定 新横浜プリンスホテルにて 毎回家族会?研究会を合同で(詳細はホームページを) あらゆる人に、レビー小体型認知症の理解を。5~10年後(?)、すべての国民がレビー小体型認知症を知るようになる!誰もがそうなる可能
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