60岁以上老人谨防帕金森.doc

60岁以上老人谨防帕金森 中西医结合治疗 　　帕金森病又称震颤麻痹、巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1%患有此病。 　　该病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。 　　黑龙江中医药大学附属一院针灸二科在主任程为平教授的带领下，坚持突出中医特色，走中西医结合道路，形成一套中西医结合治疗帕金森病诊疗新模式。 　　辨证分型中药治疗： 　　(1)肝肾两亏，虚风内动： 　　治则：滋补肝肾，熄风定振。 　　选方：大定风珠，定振丸加减。 　　本方适用于风动为主，气血两亏为次的证候。 　　(2)气血两亏，虚风内动。 　　治则：补气养血，熄风和络。 　　选方：人参养荣汤加减。 　　(3)气滞血瘀，虚风内动： 　　治则：益气活血化瘀，佐以滋阴熄风。 　　选方：补阳还五汤合大定风珠。 　　针灸治疗： 　　(1)头针疗法：一侧肌张力增高为主，肢体抖动不明显，可取患肢对侧的运动区上1／5及中2／5处；双侧有病，取双侧运动区上1／5及中2／5处。面部抖动者加运动区下2／5处，躯体抖动，肌张力增高者，取对侧运动区及舞蹈震颤控制区。 　　(2)体针疗法：取百会、风池、曲池、手三里、合谷、阳陵泉、太冲穴。若气血两亏明显加脾俞、心俞、足三里穴；肝肾阴虚火旺，口干舌红苔少，加三阴交、太溪穴；流涎不止加地仓；吞咽困难加人迎、廉泉穴。 　　常用太冲、合谷、风池、外关、曲池、阳陵泉、足三里、三阴交、人中、下关、承筋等穴位。 　　(3)耳针疗法：常用神门、皮质下、肝、肾、内分泌、三焦、肘、腕、指、膝等穴位。 　　推拿按摩： 　　中西医结合治疗： 　　1.消除紧张心理，陶冶情志，饮食宜清淡，忌膏粱厚味。 　　2.头针疗法：一侧病变时取对侧运动区舞蹈震颤控制区；双侧有病变时取双侧。 　　3.单方验方：羚羊角粉、止痉散、白芍、甘草、生石决明、鸡血藤、蝉衣入方。 　　4.西医西药：可用抗胆碱药，如安坦、东茛菪碱、开马君；左旋多巴、美多巴、信尼麦；金刚胺等治疗。 　　护理康复： 　　继发性震颤麻痹与震颤麻痹叠加综合征对药物治疗的疗效欠佳，主要为病因治疗。目前临床常用的各种抗震颤麻痹药物及立体定向手术治疗，都只能暂时改善症状，而不能抑制黑质为核心的神经细胞变性过程，故应教育病人、家属和基层医务人员，让他们了解本病不能根治，只能长期合理服药，方能减轻症状以维持日常生活能力，以取得他们的充分理解和密切配合。 　　无论疗养院或门诊治疗的患者，都应在医师指导下，通过按摩、各种柔软体操、温水浴等手段减轻肌僵直；坚持进行表情、言语、姿势、步行及其它日常生活动作的锻炼，是长期保持独立生活十分重要的辅助措施。此外应注意防止感染、外伤等并发症。对情绪抑郁的患者，除适当口服抗抑郁药外，同时应进行心理治疗。 老年人的散步方式： 散步有益健康，但是散步的运动量不够达不到健身的目的，散步的运动量过大或方式不对则会损害健康。因此，针对老年人体弱多病的特点，河南省名老中医毛德西特意推荐了几种适合老年人的散步方式。 　　普通散步：慢速60~70步/分，中速80~90步/分，每次30~60分钟。此法适合患有动脉硬化、重度高血压、下肢有轻度缺血的老年人。 　　快速散步：散步时昂首挺胸、阔步向前，每分钟90~120步，每次30~40分钟。此法适合患有慢性关节炎、高血脂、中度高血压和肥胖的老年人。 　　定量散步：此法是按照特定路线、速度和时间走完规定路程，最好将走平坦路面与爬坡交替、快慢结合。每次可爬坡、走平地交替锻炼15分钟。但老年人最好不要尝试过大的坡，以免膝关节受损，斜坡最好选择坡度为3°~5°的缓坡。此法对锻炼老年人的心肺功能大有益处。 　　摆臂散步：散步时，两臂随步伐节奏做较大幅度摆动，可增强骨关节和胸腔功能。每分钟60~90步，每次30~60分钟。此法适合患有肩周炎、肺气肿、胸闷及慢性支气管炎的老年人。　 　　摩腹散步：散步时，两手掌旋转按摩腹部，每走一步用双手旋转按摩腹部一周，正反向交替进行。每分钟40~60步，每次5~10分钟。此法适合患有慢性胃肠疾病、肾病的老年人。 　　倒退散步：散步时双手叉腰，两膝挺直。先向后退、再向前走各100步，如此反复多遍，以不觉疲劳为宜。此法适合患有颈肩腰腿痛、胃肠功能紊乱的老年人。 (健康报 张广有) 老人便秘多是气虚 不妨捶捶足三里 　　60多岁的陈老伯有一周都解不出大便了，往常吃的果导片、决明子、番泻叶这次也不灵了，痛苦万分的他来到医院求