输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合解析.ppt

输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合解析.ppt

  1. 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合解析

湖南省脑科医院 熊帅 输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合 1.前言 为什么要用输尿管软镜? 输尿管软硬镜的配合使用来处理上尿路腔内的病变是现代泌尿外科的趋势和特点。输尿管软镜制作工艺的发展缩小了镜体的口径、增加了镜体的操控性和到达肾小盏的能力,并显著延长了镜体的使用寿命。合适的输尿管通道鞘的使用增加了软镜手术的成功率并降低了并发症的发生率;钬激光的应用显著增加了输尿管软镜处理上尿路结石的能力并不断拓宽软镜的适应征。总体来说,输尿管软镜是一安全、并发症低的手术方法,随着术者的操作经验的积累,输尿管软镜术将在泌尿外科发挥更大的作用。 —— 《现代泌尿外科杂志》 2.术前须知 输尿管软镜的手术适应症? 输尿管上段结石、部分肾结石 输尿管狭窄和闭锁 尿路肿瘤的诊断和治疗 输尿管软镜的特点? 输尿管软镜具有微创、结石清除率高等特点,是目前处理难治性肾结石的理想手段,特别适宜肾盂肾盏内结石、肾盏憩室内结石、多发性复杂结石,合并出血性体质、过度肥胖、肾脏解剖畸形、位置畸形、孕妇等特殊患者的外科治疗。 3.手术配合 术前的准备 体位的安置 术中的配合 术后的处置 术前的准备 用物准备: 旧腹腔镜系统 钬激光系统 输尿管镜包 输尿管软镜包 26w盆包 灌注泵 腿托 棉裤腿 输液用物 50ML注射器 输尿管导管 无菌保护套 无菌手术裤 精密输液器 刀片 三通管 3000ML盐水 导尿管 石蜡油 病房自带: 输尿管鞘 取石网篮 输尿管支架 超滑导丝 术前的准备 输尿管鞘 取石网篮 体位的安置 1.工作站的安置: 体位的安置 2.病人体位 病人仰卧,双腿穿上棉裤腿后置于腿架上,将臀部移到床边,最大限度的暴露会阴.腿架高度约20CM,外展≤45度。 术中的配合 输尿管软镜下钬激光碎石一般分为“两步走” 第一部分 硬镜下操作: 协助医生摆好体位 开输尿管硬镜包 连接腔镜系统 连接灌注泵系统 镜检、置入输尿管鞘 术中的配合 第二部分 软镜下操作: 开输尿管软镜包 经输尿管鞘置入软镜 撤灌注泵,改注射器加注水管注水 连接钬激光光钎,选择合适直径 调节参数并使其处于备用状态 软镜下碎石 放置输尿管支架,留置导尿管。 通过管鞘置入软镜 通过操作孔置入钬激光 术中的配合 钬激光的操作: 连接16A电源插座 连接钬激光光钎 开空气开关 旋转钥匙,开启电源 选择直径,调节参数 按下待机按钮,使其处于准备状态 术中的配合 注水管的准备 使用软镜时,需撤除灌注泵,改注射器注水,此时需要准备注水管 用物:精密输液器 三通管 刀片 精密输液器的螺口端连接软镜上的注水口,另一端用刀片切断后与三通管中的延长管连接,然后通过延长管的另一端向术野注水 连接处

文档评论(0)

2299972 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档