2016年1-3月胃癌方案总结..docxVIP

优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告胃癌中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胃癌是国家中医药管理局确定的第二批“20个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2016年1月1日至3月31日，陕西省中医医院在肿瘤科应用“胃癌中医护理方案”护理住院患者共33例，均未纳入中医临床路径管理，患者平均住院日11天。辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数0例：阴虚血瘀0例，胃阴虚证0例，血虚证0例，脾肾阳虚证0例，热毒证0例，痰湿证0例，血瘀证0例，肝胃不和证0例。2．补充证候诊断的病例数33例：脾胃气虚证33例。应用的主要辨证施护方法：活动、体位、饮食护理、松弛疗法、胃黏膜保护剂/抑酸剂护理、排便指导、腹式呼吸、情志护理、摩揉腹部。应用的主要中医护理技术：穴位贴敷、艾灸、耳穴贴压、穴位按摩、中药浴足、穴位注射、低频脉冲、微波治疗、红外线治疗、中药直肠滴入等。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比胃脘痛16活动16100%饮食护理16100%松弛疗法16100%吞酸、嗳气3体位3100%饮食3100%胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3100%腹胀12体位12100%活动12100%饮食调护12100%便秘4饮食护理4100%排便指导4100%摩揉腹部4100%其他：乏力4饮食4100%活动4100%其他：恶心、呕吐2口腔护理2100%饮食2100%情志护理150%其他：胸闷.气短1体位1100%情志护理1100%腹式呼吸1100%活动1100%其他：双下肢肿胀2抬高下肢2100%饮食2100%手麻1活动1100%2．中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比胃脘痛16耳穴贴压319%穴位贴敷1594%艾灸1275%其他：中药浴足531%其他：低频850%其他：红外16%吞酸.嗳气3艾灸133%穴位按摩133%其他：穴位贴敷3100%其他：低频脉冲治疗133%其他：红外治疗133%其他：微波治疗133%腹胀12灸法217%其他:穴位贴敷867%其他：中药浴足542%其他：低频脉冲治疗650%其他：穴位按摩18%其他：红外线治疗217%其他：耳穴贴压325%其他：微波治疗18%其他：中药直肠滴入18%便秘4耳穴贴压125%穴位按摩250%其他：穴位贴敷375%其他：穴位注射125%其他：中药浴足125%其他：乏力4低频脉冲治疗125%穴位贴敷250%中药浴足250%艾灸125%微波治疗125%胸闷气短1穴位贴敷1100%低频脉冲治疗1100%恶心、呕吐2穴位注射150%中药浴足150%双下肢肿胀2中药浴足150%艾灸2100%耳穴贴压150%穴位贴敷2100%低频脉冲治疗150%手麻1中药浴足1100%灸法1100%中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷，艾灸。分析其原因：1．穴位贴敷、艾灸副作用小、不会给患者带来巨大的痛苦，患者乐于接受。2、此类技术用物及操作方法简单，便于实施临床。3、患者用后获得效果明显，对此类中医技能比较满意，对实施此类操作的积极性高。4、责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意穴位贴敷2220（91%）1（4.5%）1（4.5%）19（86%）3（14%）0灸法1513（87%）2（13%）011（73%）4（27%）0耳穴贴压65（83%）1（17%）04（67%）2（33%）0穴位按摩33（100%）003（100%）00穴位注射21（50%）1（50%）02（100%）00中药浴足1514（93%）1（7%）012（80%）3（20%）0低频脉冲1412（86%）2（14%）013（93%）1（7%）0微波治疗32（67%）1（33%）02（67%）1（33%）红外线治疗44（100%）004（100%）00中药直肠滴入11（100%）001（100%）00依从性较好的中医护理技术是穴位贴敷、中药浴足，红外线，分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2.这些操作均由护士为患者实施，不需要患者自己操作。3．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。中药直肠滴入及穴位按摩依从性达100%，例数较少，因此不做分析。护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、灸法、中药浴足、低频脉冲治疗。分析其原因：1.穴位贴敷、低频脉冲、灸法、中药浴足、操作痛苦小，无创伤，操作简单，患者易于接受；2、中药浴足利用具有活血通络作用的中药，加上水的温热作用，刺激患者足部，可以调节脏腑功能，改善全身气血运行，有效地缓解患者的胃脘痛、腹胀