养老护理员培训大纲及计划1..docVIP

养老护理专业实践操作技能培训 一、 老年人的一般护理（10学时） 1、为特殊老人清洁口腔 特殊老人概念 常用漱口液及适应症 取用无菌溶液法 清洁口腔的方法 1.2头虱与头虮的处理 药液配制及消毒方法 皮肤和排泄物的护理 1.3压疮护理 压疮的好发人群 压疮的分期及临床表现 压疮的各期护理 伤口药液的选择 1.4睡眠照料 睡眠障碍的表现形式 睡眠障碍的诱发因素 睡眠障碍的观察 老人的睡眠特点 睡眠障碍的护理 1.5饮食照料 老人特殊饮食的喂食 老人的营养素需求 特殊饮食种类与适用对象 1.6鼻饲 鼻导管喂食的对象与插管方法 拔鼻导管的方法 二、 技术护理 （10学时） 2操作技能 2.1超声雾化吸入 2.2体温、脉搏、呼吸、血压的测量 2.3穿、脱隔离衣 2.4无菌包使用法 2.5酒精擦浴 三、 康复护理（10学时） 1理论知识 1.1肢体康复 人体关节、肌肉等组织的相关知识 作业治疗的基本内容和常用的作业治疗的方法 适合老人活动健身器材的作用 1.2闲暇娱乐活动 老人的闲暇娱乐活动内容及项目 符合老人特点的活动项目的有关知识 音乐欣赏、插花艺术、书法、棋类等常用的娱乐方法 2操作技能 2.1肢体被动运动 四、 心理护理 1理论知识 1.1心理异常 心理的定义 心理异常的含义 心理异常的基本特征 心理异常的类型 1.2造成心理异常的基本因素 生理因素 心理因素 环境因素 1.3一般心理问题 一般心理问题的特征 常见的一般心理问题 1.4养老院老人的情绪与调适 1.5老年人的情绪变化与疏导 老年人的心理特点 养老院老人的特殊心理 不良情绪的产生及原因 不良情绪对老人的危害 对老人不良情绪的疏导 帮助老人学会情绪自救 心理沟通的技巧 1.6老年人的人际交往情绪 人际交往的意义 人际交往的常见问题 人际交往调节步骤 1.7临终老人的护理 临终老人需求及满足方法 临终历程及心理护理要点 2操作技能 临终护理照顾 1.8常见家庭急救护理技能 1.9包扎、止血、固定和搬运等护理操作技能 2.0对老年人常见疾病进行指导 操作： 一、压疮的护理 操作目的 老年人压疮是机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，压疮不仅发生在卧床老人身上，也可发生于长期坐位的老人。老年人预防压疮是日常生活中护士须学会的一种操作技巧。 2.操作程序 护士应协助老人侧卧，让老人背部朝向自己，暴露背部及骶尾部位，老人检查受压部位血液循环情况，把浴巾铺于背部、臀部下，用温热毛巾擦净全背皮肤，护士双手掌心沾适量乳液从老年人骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩至肩部，行环形动作按摩，按摩后轻轻滑至臀部尾骨处，反复多次后，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。对于受压处局部的按摩，如果皮肤已有轻度压伤者，不可再受压处按摩。局部的按摩可用电动按摩器，根据不同部位，选用适宜的按摩头，紧贴皮肤进行，并随时询问和观察老年人的反应。护士可用浴巾擦净背部并观察受压处局部皮肤的情况，整理老人的衣物，协助老人恢复舒适体位，根据情况采用适当的支垫方法支持体位，同时整理床单位，清理用物并洗手、记录受压情况。 3. 注意事项 （1） 进行按摩时，护士掌根部要压住局部皮肤，避免摩擦皮肤表面。 （2） 一般情况下护士每2h为老人翻身1次，必要时1h翻身一次。 （3） 护士不可将老人直接卧于橡胶单上，其上必须铺好中单或其他棉质物品。 （4） 护士在使用海绵垫等物品时，外面须加布套。 二、酒精擦浴 1.操作目的 全身用冷，为高热患者降温。 2.操作程序 将冰袋或冰水浸过得毛巾至于额头部（以助降温，预防擦浴时全身血管收缩，脑部充血引起头痛），热水袋放足底使病人舒适。使用32-34℃、25%-30%酒精100-200ml以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为：上肢：颈外侧→上肢外侧→手背；侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。背腰部：病人侧卧，擦拭3min；下肢：髂骨→下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。同法擦拭另一侧。 3.注意事项 ①腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处等血管丰富处稍用力并延长擦拭时间，促进散热。 ②禁忌擦拭心前区（可引起心率慢或心律失常）、腹部（可引起腹泻）、后颈部、足心部位（可引起一过性冠状动脉收缩）以免引起不良反应。 ③全身擦浴时间不宜超过20min 肢体被动运动康复法 操作目的 针对病人患侧的肢体各个关节的运动功能 ，进行被动运动，防止关节固定和挛缩 ，鼓励病人主观用力 ，配合运动或阻止运动；以加强肌肉收缩力。应该特别重视和站立相关的下肢大关节及手指和