医学人文与医患沟通三江吴吉顺.ppt

关于预约就诊：本人认为慢性病按时来诊（非慢病每周来一次，诊疗费呀！同志们），孕妇按时产检就是预预约就诊了，一定要推广到所有病都“预约”？看看欧美公立医院的预约：两周甚至一年才约到，不是病死了就是自己好了。你有钱，你急？到私立医院去！中国呢？私立医院？莆田氏你敢去吗？ 关于药品零差价销售：你零不零差价，老百姓报销的比例都是那样，并不因为“零差价”他就多拿了药。——纯属忽悠 关于药品集中招标采购：就多出一个腐败部门而已，其他作用？ ————以上个人观点，仅供参考 长期以来，轻医重药是医改失败的第二大因素。药价虚高、假药横行没有人去管（只要吃不死人)，而医院因用了假药发生了医疗事故就把医院推向风头浪尖（哈药假药事件中药厂倒闭了吗？没有!) 20年前毕业分配到医院还有廉租房住（当时我院的主治楼是事业单位最好的职工楼），现在有吗？而药企的工人（以鲁南制药集团为例） 案例讨论人格至尊 情景1：在门诊尤其是妇科门诊检查中，被检查者身边除了接诊医生外，还围着其他的医护人员和前来就诊的患者，被检查者总是一脸尴尬地解开衣服做检查。或在病房中，医护人员常常在没有屏风遮挡的情况下，给患者进行导尿，灌肠，会阴冲洗等操作（我们是视而不见还是该做点什么？） 案例讨论人格至尊 情景2：被检查的患者由于病情特殊，接诊医生在未征得其同意的情况下，让众多实习生观摩学习。（试问有多少中国女患者愿意让学生观摩？） 仁心、仁术（心术） “仁者”：爱人也，用仁者之心施仁术。我们能做的是做好自律，把人做好。（西方：人生是来赎罪的，所受的苦难是上辈子做坏事的因果，所以这辈子必须多做善事。中国：人生是来享受的，所受的苦难是别人给的，要别人加倍偿还） 人文概念 人文就是先进思想的代名词，即先进的价值观及其规范。其集中体现是，重视人，关注人，关爱人，爱护人。简而言之，人文，即重视人的文化。 它主张一切以人为本，宣扬个性解放，追求现实人生幸福：追求自由平等，反对等级观念：崇尚理性，反对蒙昧。这和我们面对就医的对象雷同（对待患者一视同仁）。 是资本主义革命的产物 医学人文体系 医学人文思想：将“以人为本，科学发展，和谐健康”作为总纲的医学人文学。人生命--健康是医学的起点和归宿，是生存与死亡的统一，医学是优生、优育、优活、优死的生命全优工程。这样的医学健康观，是健康的和谐（状态）与和谐的健康（努力的方向）的统一。 医学人文的根本：爱人、关爱人、理解人性、呵护人性。 东方古语云：“积行成习，积习成性，积性成命 ，“种瓜得瓜，种豆得豆”。西方也有名言：“播下一个行为，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。” 案例： 生命在情理矛盾中付出沉重代价 肖志军 在向媒体记者诉说他的“遭遇” 4月14日凌晨，新疆伊犁州某医院发生一起暴力伤医事件，该院急诊科一名医生和一名护士被刀捅伤，目前正在抢救。据悉，该院急诊系统因此瘫痪，目前急救中心已停止接诊病人。 4月15日，海南医学院附属医院急诊科一名女医生被当地某小学副校长掌掴。 4月17日，广东省东莞市常平医院儿科一名35岁怀孕月余的黄医生，因拒绝一个5个月患儿母亲的插队要求，遭到对方辱骂和木凳袭击。更为荒唐的是，事后，反被当打架嫌疑人遭警方监禁。 4月17日上午，河南省临颍县人民医院门前发生一起“医闹”事件。临颍县城关镇派出所接警后迅速出警。在对死亡幼儿的亲属三番五次劝离无果，喷辣椒水驱散无效的情况下，警察果断对天鸣枪示警。 4月21日15点03分，福建省泉州市中医院某医生在本院电梯里突然被一壮汉强行闯入并拳打脚踢。 4月22日，江苏省无锡市人民医院急诊科一位年轻男医生被患方反锁诊室暴打至脑外伤，满脸是血，入住监护室。 伤医事件频发到底谁该反思？谁该醒醒？ 只有：团结起来，让一切不民主的制度死亡！ ————歌曲《团结就是力量》 中国人讨论死亡的时候简直就是小学生，因为中国从来没有真正的死亡教育。视死亡如洪水猛兽 ，连数字都要避开“4”，但死亡最终都要降临，为什么不能丛容面对？——广东一患者砍杀医生，理由是“癌症晚期要死了，找个垫背的” 患者最不喜欢医生说的话 1.“跟你说了你也不懂。”选择率18.26%；2.“想不想治？想治就回去准备钱吧。”选择率为17.40%；3.“我推荐的药你不吃，后果自负。”选择率为14.93%。 无效沟通—剥夺了患者知情权 1.“这个药不会有副作用吧？”选择率为17.90%；2.“为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出院了？/为什么他花了五千，我花了一万？”选择率为15.37%；3.“能换个经验丰富的大夫吗？”选择率为14.66%。 提示我们如何提前进行