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感染控制政策 之---医疗废物管理 定义 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物分类：五类 1）感染性废物 2）损伤性废物 3）病理性废物 4）药物性废物 5）化学性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾; 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液; 各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清; 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。 一、感染性废物（各科室） * * 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。? 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 二、病理性废物（手术室、病理科等） * * 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 三、损伤性废物（各科室） * * 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的药品，抗生素、非处方类药品。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物：致癌性药物，如环孢霉素、环磷酰胺。可疑致癌性药物，如：丝裂霉素、苯巴比妥等； 3、废弃的疫苗、血液制品等。 四、药物性废物（药剂科、肿瘤科等） * * 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂. 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 五、 化学性废物（各科室） * * 其他废物处理 对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃、一次性塑料、输液瓶可视为生活垃圾，用黑色塑料袋包装后院方统一回收处理。 * * 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。 禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。  医疗废物相关法律 医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 门诊病人 医务人员 住院病人 陪护人员 主要发生于住院病人 医院感染可发生于  医院感染分类 医院感染按其病原体的来源可分两类： 即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。 易感宿主 1.老年人及婴幼儿； 2.严重基础病（白血病、尿毒症、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤等） 3.接受外科手术及各种创伤性诊疗操作，直接破坏机体屏障防御者； 4.接受各种免疫抑制剂，如放疗、化疗和肾上腺皮质激素等治疗的患者 5.长期使用抗菌药物改变正常菌群，引起菌群失调的患者 医院感染 完整定义应包括三个方面： 1、病人在住院期间发生的感染，或者在医院内获得出院后才发生的感染。 包括：无植入物术后30天内 有植入物术后1年内 无明确潜伏期：住院超过48小时后发生 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期 医院感染 2、不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染 3、医院工作人员职业性感染也属医院感染如HBV（乙肝） HCV（丙肝） HIV（艾滋）等感染 医院感染爆发 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 经调查证实