眼解剖讲解new__培训课件.ppt

* 眼是视觉器官，有眼球及其周围协助眼球运动和保护它的附属器、视路和视中枢组成。 视路指从视网膜光感受器,到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。 * 眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶体和玻璃体。感光系统是视网膜。视神经、视路将视网膜感光后产生的神经冲动传导到视中枢，经大脑皮层整合完成视觉行动。 * 外、中、内三层。外层包括角膜和巩膜，中层葡萄膜（色素膜、血管膜），内层视网膜 * 睫状体后端以锯齿缘为界移行于脉络膜 * 透过光线并参与屈光，角膜上皮表层覆盖约7um的泪膜，它能消除上皮前表面微小的不规则，如果没有泪膜，视力将会下降，泪膜与空气形成的界面以及角膜的屈光力约占眼全部屈光的2/3。 * 瞳孔的变化即可以调节入射到眼内的光线的数量，又可以调节角膜、晶状体等屈光间质所致的球面差和色差，减少不规则光的影响，使成像清晰。 虹膜富含血管，参与营养与抗体扩散渗透、吸收机制。 瞳孔扩约肌和开大肌有神经支配。 * 视网膜上重要的标志有黄斑和视乳头。 视乳头又称视盘，是视神经穿出眼球的部位，视乳头中央的小凹陷区称视杯 * 视网膜：一层薄膜将眼睛的视觉系统捕捉到的影像转化成电信号波能够通过视神经传递给大脑。 色素层：单层细胞有较多色素颗粒，排列紧密。提供营养和阻止大分子进入视网膜内部。 视神经：眼内最大的感觉神经。把产生的视觉信号从视网膜传递到大脑。由神经纤维组成。纤维从眼球通过视盘传出眼球。 视网膜的功能是既要扑捉外界的光，又要对光所引起的刺激进行处理。捕捉光子并将其转换为电刺激称为光的转换，这个过程是在光感受器—锥杆细胞的外节完成的。视色素分子是光电转换的生化基础，位于光感受器外节膜盘上。光感受器的神经冲动，经双级细胞传至神经节细胞。由神经节细胞发出的神经纤维（轴突）向视乳头汇集。 * 小梁网自内向外分三部分，葡萄膜小梁网、角巩膜小梁网和临管组织 后2/3功能小梁，1/3非功能小梁 * 随着年龄的增长，弹性逐渐下降，透明性也有所降低。 * 眼睑分为上睑和下睑。上下睑缘之间的裂隙成睑裂。睑缘分前后两唇，前唇有睫毛，后唇有一行排列整齐的睑板腺导管开口。 * 杯状细胞分布于睑结膜和穹隆结膜的上皮细胞层，分泌黏液湿润角膜和结膜，起保护作用。副泪腺位于穹隆结膜下，分泌泪液。 * 泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。 泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管四部分组成。 泪液排到结膜囊后，经瞬目运动分布于眼球的表面，并向内眦汇集于泪湖，再由泪点、泪小管的虹吸作用，进入泪道 * 脂质层：睑板腺分泌 泪液层：泪腺分泌的水样液 粘液层：眼表上皮细胞（杯状和非杯状）分 泌的粘蛋白 * We were once taught that the tear film consisted of three simple layers. The inner mucin, the middle aqueous and the outer lipid layer and had a pH of 7. Today, it is believed that the tear film is much more complicated than what was previously thought and with a higher (more alkaline) pH, 7.4 - 7.5 . We know that various forms of mucin are distributed throughout the aqueous tear film layer. The inner-absorbed mucin layer (Glycocalyx) is made up of hydrated glycoproteins and MUC 1, a mucus secreted from surface cells of the corneal and conjunctival epithelia. This was the old “mucin” layer and it is this layer that holds the tears to hydrophobic surface cell membranes. The middle coaceravate layer consists of soluble gel forming mucin, MUC 5AC, from the Goblet Cells. This layer helps give “consistency” to the tear film. The outer Dilut