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正常胸部X线表现.ppt
正常胸部X线表现 在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。 (一)胸廓 (二)气管、支气管 (三)肺 (四)纵膈 (五)胸膜 (一) 胸廓----包括骨骼 和软组织 正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示,胸椎横突可突出于纵隔影两侧,与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结 肋骨常见的先天性变异 颈肋(cervicsal rib),可发生于一侧或两侧,表现为短小较直的小肋骨,自第7颈椎处出发; 叉状肋(bifurcation of rib),为最常见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,有时一支明显,另一支短小,甚至仅为肋骨上的突起,勿误信为肺内病变; 左第4前肋分叉畸形 肋骨联合(fusion of rib),多见于第5、6后肋,表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合,肋间隙变窄,易误为肺内病变。 肋骨联合 肋软骨钙化 胸壁能显示的软组织有: 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 乳房 乳头 伴随阴影 体外异物 (二)气管、支气管 隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示 气管隆突 分叉60~850 ,右20~300 ,左30~450 支气管 右 上:尖、前、后, 中间段 中:内、外 下:背、内、前、外、后 左 上:上部:尖后、前。下部:上、下舌支 下:背、内前、外、后 气管分支 (三) 肺 1· 肺野 2· 肺门与肺纹理 3· 肺叶、肺段、肺小叶 第二前肋骨下缘连线 第四前肋骨下缘连线 一侧肺野纵行三等分 内、中、外三带 上、中、下三野 第一前肋骨以内的肺野称为肺尖,第二前肋间的肺野称为锁骨下区 肺野 肺门 肺门构成:肺动、静脉、支气管、淋巴组织 肺门位置: 中野内带2-4前肋间 左侧比右侧高1-2cm 肺门角: 上下部相交形成钝角 肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由肺动脉、肺静脉及支气管形成。 气胸 左侧气胸,肺被压缩约60%左右 左侧气胸,肺组织压缩约10%左右,伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿
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