起搏器植入术的护理查房.pptVIP

病史简介 病史简介 既往史：高血压病 手术史（具体不详） 现病史： 9.26 患者系“反复胸痛3月，胸闷气喘1月”入院，入院后医嘱予进一步完善相关检查，予抗血小板，抗凝他，调脂等处理，择期行CAG术。 9.29 患者现已无胸闷胸痛发作。 病史简介 9.30患者行CAG术，术中未见明显血管狭窄。 10.2触诊患者脉率为38次/分，医嘱予异丙肾上腺素静脉泵入。予心电血压监护，示：Ⅱ°AVB。告知患者及家属择期行双腔起搏器植入术。 10.11患者在DSA下行双腔起搏器植入术。 10.12患者诉腹胀，伴反酸，医嘱予对症处理。 10.14患者下床活动，未诉特殊不适。 10.26患者出院。 检查检验结果 护理体检 护理问题 1.潜在并发症：猝死 2.舒适的改变：胸闷—与心肌缺血缺氧有关 3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症 4.便秘：与术后需卧床3天有关 5.自理能力下降：与病情危重及医源性限制有关 6.焦虑：与病情危重及担心疾病预后有关 7.知识缺乏：缺乏自身疾病的相关知识—与医源性信息来源受限有关 潜在并发症：猝死 护理目标：患者在住院期间发生猝死能被及时发现和救治。 护理措施：1.向患者讲解诱发猝死的相关因素，做好安全防范 2.床边备抢救车、除颤仪，予保护应用。 3.予心电血压监护， 密切观察生命体征及心律变化 4.建立静脉通道，遵医嘱及时正确给药。 5.做好护理记录，1/2h巡视患者。 护理评价：住院期间无猝死发生，病情渐平稳。 9.26舒适的改变：胸闷—与心肌缺血缺氧有关 3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症 护理目标：患者术后无安装起搏器并发症的发生。 护理措施：术后即刻护理： ①协助搬运病人，给予病人平卧位。 ②心电血压监护，做十二导心电图。 ③观察切口敷料情况及病人返回病房时间，记录于 . . 围手术护理记录单上。 3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症 护理措施： 2.加强生命体征的观察 a.进行心电监护24-48小时，观察心脏的起搏情况 b.观察呼吸频率、节律和强度的变化 c.Q1/2h×4次测量血压，如平稳则每班记录血压1次至 . 24小时。 3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症 3.囊袋切口处沙袋压迫8-12小时； 4.观察病人排尿排便情况 5.活动指导：一般取平卧3天 6.术后第一天换药，注意有无出血及感染征象，观察体温变化 7.遵医嘱应用抗生素3天，术后7-10天拆线 8.协助病人进食、排便等 9.注意倾听病人主诉 4.便秘：与术后需卧床3天有关 护理目标：患者卧床期间每日解大便至少一次（10.11—10.14） 护理措施： 1.培养定时排便的习惯。 2.保证饮食中纤维素的含量及水分含量。 3.顺时针予腹部环形按摩。 4.指导患者适当的床上活动。 5.遵医嘱应用吗丁啉，开塞露，酚酞含片等药物。 护理评价：10.12遵医嘱用药后解大便一次。 10.14解大便一次。 10.3P5.自理能力下降：与病情危重及医源性限制有关（10.11-10.14） 护理目标（1）住院期间患者基本需求得到满足 （2）患者出院前自理能力有所提高 护理措施 1.加强生活护理，四送到床头。 2.教会患者使用床头铃，常用物品放于病人伸手可. 及之处。 3.定时巡视病房，及时了解患者的的需求。 护理评价 患者卧床期间基本生活需求得到满足。 10.14下床活动后在协助下生活需求得到满足。 10.11P6.焦虑：与病情危重及担心疾病预后有关 护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗。 护理措施：1.评估患者焦虑的原因。 2.介绍疾病相关知识，告知患者配