糖尿病酮症病人护理查房_图文.pptVIP

本次课将对糖尿病知识做一个总的介绍，对糖尿病有一个全面的了解，要介绍的内容有： * 了解完血糖和胰岛素之后，我们来认识一下糖尿病。糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。 而糖尿病是一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病 。通常有胰岛素分泌不足及胰岛素作用缺陷或二者同时存在，从而引起对碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢的紊乱。 糖尿病酮症病人护理 个案分享 本次个案内容简介 定义与发病机制 治疗经过 案列介绍 1 2 3 病情发展 健康教育 4 5 6 护理问题、措施及评价 血糖是血液中的葡萄糖，简称血糖 正常人空腹时血糖一般在3.9~6.1mmol/L之间， 餐后2小时不超过7.8mmol/L 什么是血糖？ 胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在 遗传因素 环境因素 共 同 作 用 高糖升高 为特征 各种器官 并发症 慢性 全身性 代谢疾病 什么是糖尿病？ 病例介绍 床号：33床 姓名：袁日 性别：男性 年龄：76岁 诊断：2型糖尿病 糖尿病酮症 肺部感染 高血压病 现病史 1、主诉：因“口干、多饮、多尿、多食5+年”入院。 2、患者于5+年前无明显诱因出现口干，多饮，每日饮水量约2500-3000ml，喜甜饮；伴小便次数增多，每日小便10次，夜尿2~3次，每日小便总量约2000一2500ml以上，伴有明显易饥多食，每日进食三餐，每餐进食2两米饭，体重下降明显，当地医院就诊，查血糖15+mmol/L，诊断为2型糖病，口服药物治疗（具体不详) ，自诉服药后血糖控制可；近3+月来口干、多饮较前明显，伴乏力，体重下降5kg左右，今日到我院门诊就诊，有呕吐一次，为胃内容物，查随机血糖14.5mmol／L，现为进一步治疗收入我科。患者有间出现视物模糊，精神、睡眠、胃纳一般，大便正常，夜尿3次／晚。 既往史 有高血压病史，具体用药不详；否认“肝炎、结核”等传染病病史。否认“甲亢，心脏病，肾病，胃病，胰腺炎”等病史，否认长期服用类固醇激素药物史。否认药物、食物过敏史。否认重大外伤手术史，否认输血史。预防接种史不详。 个人史：否认有疫水、疫区接触史。无毒物及放射接触史。平时无嗜烟酒。 婚姻史：已婚 家族史：否认家族中有糖尿病、肥胖患者，否认有传染病、遗传病史 体格检查 实验室检查 日期 项目 结果 单位 参考值 23/06 酮体 0.5 ↑ mmol/L 0~0.3 23/06 酸碱度 7.487 ↑ 7.35~7.45 23/06 二氧化碳分压pco2 30.3 ↓ mmHg 35~45 23/06 氧分压po2 65.7 ↓ mmHg 80~100 23/06 钾（K） 3.2 ↓ mmol/L 3.5~5.30 23/06 钠（Na） 129 ↓ mmol/L 135~146 23/06 离子钙浓度 0.85 ↓ mmol/L 1.15~1.29 23/06 血红蛋白50%氧饱和度分压 26.47 ↑ mmHg 26~26 23/06 氯（Cl） 95.66 ↓ mmol/L 99~110 23/06 WBC 14.03 ↓ 109/L 3.2~10 23/06 血糖GLU 13.61 ↑ mmol/L 461~6.11 实验室检查 日期 项目 结果 单位 参考值 24/06 WBC 13.65 ↑ 109/L 3.2~10 24/06 白蛋白（ALB） 34.9 ↓ g/L 40~55 24/06 白蛋白/球蛋白比值（A/G比值） 1.0 ↓ 1.2~2.4 24/06 直接胆红素 5.11 ↑ umol/L 0~5.1 24/06 尿酸 1 28 ↓ umol/L 28~428 24/06 血糖 1.59 ↓ mmol/L 4.61~6.11 24/06 钾（K） 3.36 ↓ mmol/L 3.4~4.5 24/06 钠（Na） 135.10 ↓ mmol/L 137~147 24/06 氯（Cl） 97.45 ↓ mmol/L 99~110 24/06 二氧化碳 19.00 ↓ mmol/L 23~29 24/06 酮体 0.0