《委托单填写示范.docVIP

克 拉 玛 依 市 建 筑 材 料 测 试 中 心 砼抗压强度试验委托单 委托单位：___________________ 样品编号：___________________ 工程名称 必填项 工程部位 必填项 设计强度等级 必填项 试件规格 必填项 水泥品种及强度等级 厂名 出厂检验编号 砂子产地及品种 含泥量（%） 报告编号 石子产地及品种 含泥量（%） 报告编号 掺和料名称及产地 掺量(占水泥用量%) 外加剂名称及产地 掺量(占水泥用量%) 混凝土成型日期 必填项 试块收到日期 必填项 要求检验日期 必填项 要求养护龄期 必填项 砼配合比例 试块养护条件 必填项 累计养护（℃.d） 见证单位、见证人 见证必填 不见证不填 委托人 见证必填 不见证不填 样品描述 必填项 (无缺棱掉角) 接单人 克 拉 玛 依 市 建 筑 材 料 测 试 中 心 砂浆抗压强度试验委托单 委托单位：___________________ 样品编号：___________________ 工程名称 必填项 工程部位 必填项 水泥品种及强度等级 水泥生产厂 掺和料名称及产地 占水泥用量（%） 外加剂名称及产地 占水泥用量（%） 砂浆品种 必填项 (水泥砂浆 混合砂浆) 设计强度等级 必填项 稠度 砂浆成型日期 必填项 试块收到日期 必填项 要求龄期(d) 必填项 要求检验日期 必填项 试块养护条件 必填项 见证单位 见证必填 不见证不填 见证人 见证必填 不见证不填 样品描述 必填项　 (无缺棱掉角) 备注 必填项　 JGJ/T 70-2009 委托人 必填项 接单人 克 拉 玛 依 市 建 筑 材 料 测 试 中 心 砖试验委托单 委托单位：___________________ 样品编号：___________________ 工程名称 必填项 工程部位 必填项 样品种类 必填项 委托日期 必填项 生产单位 必填项 强度等级 必填项 样品数量 必填项 32块 代表数量 必填项 见证单位 见证必填 不见证不填 见证人 见证必填 不见证不填 委托项目 必填项 （普砖、多孔砖）外观质量、抗压强度、抗风化性能 （空心砖）外观质量、抗压强度、抗风化性能、密度 执行标准 必填项 普通烧结砖： GB 5101-2003 多孔砖：GB 13544-2000 空心砖：GB 13545-2003 样品描述 必填项 无缺棱掉角、掉皮 备注 委托人 必填项 接单人 克 拉 玛 依 市 建 筑 材 料 测 试 中 心 珍珠岩试验委托单 委托单位：___________________ 样品编号：___________________ 工程名称 必填项 工程部位 必填项 产品名称 必填项　（膨胀珍珠岩） 委托日期 必填项 生产单位 必填项 委托项目 必填项　（质量含水率） 样品数量 必填项 代表数量 必填项 见证单位 见证必填　不见证不填 见证人 见证必填　不见证不填 样品描述 必填项　（无影响测试缺陷） 备注 必填项　（JC 209-1992） 委托人 必填项 接单人 克 拉 玛 依 市 建 筑 材 料 测 试 中 心 砂子试验委托单 委托单位：___________________ 样品编号：____________________ 工程名称 必填项 工程部位 必填项 产品名称 必填项　 如：（混合砂、天然砂、人工砂） 委托项目 必填项（筛分、含泥量） 规格、产地 必填项　如：（大砂河、九九区） 委托日期 必填项 样品数量 必填项　如：（20kg） 代表数量 必填项（400） 见证单位 见证必填　不见证不填 见证人 见证必填　不见证不填 样品描述 必填项　（无影响测试缺陷） 备注 必填项 （JGJ 52-2006） 委托人 必填项 接单人 克 拉 玛 依 市 建 筑 材 料 测 试 中 心 石子试验委托单 委托单位：___________________ 样品编号：___________________ 工程名称 必填项（如：中心城区管网工程）