《陕西省建设工程进场原材料2.docVIP

陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单 委托单编号： 01#-2013-02 委托日期： 年 月 日 委托单顺序号：01#-02 建设单位 西安世融房地产开发有限公司 工程名称 世融嘉轩小区项目01#楼 委托单位 西安世融房地产开发有限公司 检测单位 陕西省建筑工程质量检测中心 施工单位 南通海洲建设集团有限公司 监理单位 陕西华营工程建设监理有限公司 取样地点 施工现场 样品状态 见证人员 考核合格证号： 送样人 施工单位 试验员 考核合格证号： 特种操作 人 员 上岗证号： 委托检测相关信息 序 号 试样 名称 型号、规格、等级、牌号 出厂编号(批号) 生产厂家 (产地) 供销单位 进场 日期 使用 部位 取（制）样数量 代表 批量 取（制）样日期 养护 条件 龄期 1 混凝土试块 C60 / / 陕西天皓萬嶪混凝土工程有限责任公司 / 四层墙、框架柱1-5∽1-11/1-A∽1-Q 轴 1组 136m3 2013年7月27日 同养 2 3 4 委托检测参数 检验依据 检测单位对试件（样）与委托单内容核对 情 况 收样人签字： 收样日期 提供报告日期 委托单位 项目负责人 （公章） 检测单位 （收样专用章） 注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位； 2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。 3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单 委托单编号： 01#-2013-04 委托日期： 年 月 日 委托单顺序号：01#-04 建设单位 西安世融房地产开发有限公司 工程名称 世融嘉轩小区项目01#楼 委托单位 西安世融房地产开发有限公司 检测单位 陕西省建筑工程质量检测中心 施工单位 南通海洲建设集团有限公司 监理单位 陕西华营工程建设监理有限公司 取样地点 施工现场 样品状态 见证人员 考核合格证号： 送样人 施工单位 试验员 考核合格证号： 特种操作 人 员 上岗证号： 委托检测相关信息 序 号 试样 名称 型号、规格、等级、牌号 出厂编号(批号) 生产厂家 (产地) 供销单位 进场 日期 使用 部位 取（制）样数量 代表 批量 取（制）样日期 养护 条件 龄期 1 混凝土试块 C35 / / 陕西天皓萬嶪混凝土工程有限责任公司 / 四层楼梯、五层梁板 1-5∽1-11/1-A∽1-Q 轴 1组 114.5m3 2013年7月27日 同养 2 3 4 委托检测参数 检验依据 检测单位对试件（样）与委托单内容核对 情 况 收样人签字： 收样日期 提供报告日期 委托单位 项目负责人 （公章） 检测单位 （收样专用章） 注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位； 2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。 3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单 委托单编号： 01#-2013-07 委托日期： 年 月 日 委托单顺序号：01#-07 建设单位 西安世融房地产开发有限公司 工程名称 世融嘉轩小区项目01#楼 委托单位 西安世融房地产开发有限公司 检测单位 陕西省建筑工程质量检测中心 施工单位 南通海洲建设集团有限公司 监理单位 陕西华营工程建设监理有限公司 取样地点 施工现场 样品状态 见证人员 考核合格证号： 送样人 施工单位 试验员 考核合格证号： 特种操作 人 员 上岗证号： 委托检测相关信息 序 号 试样 名称 型号、规格、等级、牌号 出厂编号(批号) 生产厂家 (产地) 供销单位 进场 日期 使用 部位 取（制）样数量 代表 批量 取（制）样日期 养护 条件 龄期 1 混凝土试块 C60 / / 陕西天皓萬嶪混凝土工程有限责任公司