反诉申请书.doc

反诉申请书 民事反诉状 反诉人(本诉被告)：王某林，男，汉族，1982年12月17日出生，身份证住址：重庆市江津市嘉平镇**村，身份证号码：51028219821217****。 被反诉人（本诉原告）：王某友，男，汉族，1947年11月3日出生，身份证住址：河南省商城县李集乡**村，身份证号码：41302747110****。 反诉人现就被反诉人诉我交通事故人身损害赔偿纠纷一案提起反诉。 反诉请求： 1、判令被反诉人退还反诉人预支的医疗费、住院伙食补助费人民币36456.4元［54094－（54094－10000）×40％＝36456.4元］； 2、判令被反诉人支付反诉人财产损失人民币1000元； 3、本案一切诉讼费由被反诉人承担。 事实和理由： 2009年8月10日6时30分，反诉人王某林驾驶粤B－310**号轻型厢式货车在从桥头镇田新村往莲湖路行驶路段，与骑自行车从左往右横过机动车道的被反诉人王某友发生碰撞，造成被反诉人受伤及两车不同程度损坏的交通事故。反诉人当即停车报警，并将被反诉人王某友送往东莞市桥头镇人民医院进行抢救，反诉人为了使被反诉人能够得到及时救治，反诉人总计为被反诉人预交了51094元住院等医疗费用，同时还支付了3000元现金给被反诉人作为住院伙食费。该 交通事故后经东莞市交通警察支队桥头大队认定：被反诉人王某友负事故的主要责任，反诉人王某林负事故的次要责任。 被反诉人儿子等于9月26日出院当天，以出院办理结算为由，将反诉人约到医院并把其手中的“预收住院费用收据”拿去换票，换票后竟要求反诉人另行支付其18000元，否则拒绝将医院正式收费收据交予反诉人，反诉人拒绝了被反诉人的无理要求。现被反诉人违背诚信，竟起诉反诉人要求支付其医疗费用30853.68元。 基于上述事实，反诉人为了维护自己的权益，特向贵院提起上述反诉请求，恳请贵院查清事实，支持反诉人的反诉请求。 此致 东莞市第三人民法院 反诉人： 2010年4月2日