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儿童结核诊断与治疗进展杭州、2004.ppt
小儿结核诊断与治疗进展 江 载 芳 结核流行现状 全球： WHO 1993年宣布全球结核紧急状态; 1995年报告： 全球结核感染人数 19亿 全球全年新发现结核病人数 800万 全球每年死于结核病人数 300万 本世纪最后十年将发现病人数 9000万 本世纪最后十年将死于结核人数 3000万 全球多重耐药分枝杆菌感染人数 5000万 美国休眠菌潜伏感染致结核复发人数 100-150万 耐药治疗费用是普通化疗的 几十至上百倍 耐药菌感染治愈率 50-60% 我国： 目前结核感染人数 3.3亿 现有结核病人数 600万 仅次于印度，为全球第二 每年死于结核病人数 23万 0-14岁儿童结核感染率 9-6% 耐药菌株感染人数 200-300万 1999年发展中国家儿童结核病人 130万 1999年发展中国家儿童结核死亡 45万 Prevalence of TB in Children 0-14 years (1/100,000) 1979 1990 2000 Pulm.TB 241.7 172.1 91.8 Sm(+) cases 10.1 7.46 6.72 表六 接触儿患病率(%) (110名活动性结核成人的名接触儿15年观察) 患病率 累计患病率 累计患病率 痰菌(+) 痰菌(-) 206人 5.8% 7.6% 10.2% 1.9% 0 9.7% BCG 1 5.5% 接种 2 3.5% 3 0 不同传染源情况时15岁以下密切接触者的感染率 报告地 报告年 涂（+） 涂（-） 涂（-） 无结核病 （人数 ） 培养（+） 培养（+） 培养（-） 接触 英国 1956 65 .0 26 .8 1 7 .6 22 . 1 （709） 加拿大 1954 45 . 0 26 . 3 26 . 1 2 . 5 （1876） 荷兰 1969 50 . 0 4 . 7 7 . 8 1 . 0 （148） 印度 1967 41 . 0 19 . 0 - 12 . 0 （9376） 非洲 1964 39 . 0
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