《癫痫患者的家园.docVIP

癫痫患者的家园 什么是癫痫？ 癫痫病俗称羊角风，实际上是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。 患有癫痫的人多吗？ 无论在发达国家还是在发展中国家，癫痫都是一项重要的公共卫生问题。国际卫生组织估计全世界大约有五千万癫痫患者。 根据国内最新的统计数字，癫痫的发病率为每年28.8/10万，患病率为6.8‰，所以我国约有900万癫痫患者，活动性癫痫患者600万，其中难治性癫痫占20%-30%（约120-130万）。 癫痫发作有哪些类型？ 全身性发作 ①强直一阵挛性发作（大发作）：半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。③精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为发作。可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体频繁而持续的癫痫发作，形成一个固定而持续的癫痫状态，包括一次癫痫发作持续时间长达30分钟以上，或连续多次发作，发作间隙期意识不恢复者。可见明确病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。抗癫痫药物的治疗效应，是癫痫最后诊断的一项根据临床怀疑癫痫，但发作表现不典型，而脑电图检查又为阴性的病例，抗癫痫药物效应往往成为确定诊断的主要依据。癔病性抽搐发作 癔病抽搐发作的特点常因情绪因素引起突然或缓慢发病，具有暗示性意识不完全丧失，有时可部分回忆乱喊、哭笑、面色如常四肢无规律乱动，或四肢、颈项僵直发作时间不定，可长达数小时，可经暗示而终止发作脑电图正常。晕厥　　晕厥是一种短暂的，一时性神志丧失和昏倒，在短时间内可以自然恢复，多数由于一过性脑血流量减少所致，少数可由于血液成分改变或血糖过低。脑血流量减少可因血管调节障碍或心源性、脑源性，还有长期卧床的病人突然起立而产生的所谓直立性低血压，也有因排尿后腹压剧降，血液滞流在腹部血管床，脑供血相对不足而产生的所谓排尿性晕厥等。晕厥时，患者自觉突然眼前发黑“冒金星”、“迷糊”，伴有面色苍白、神志丧失、脉搏细弱、呼吸浅表、血压下降、心率缓慢等症状。根据上述症状和体征与癫痫相鉴别。短暂脑缺血发作　短暂脑缺血发作(简称TIA),是脑局灶性血液循环障碍而引起的一种历时短暂,并按一定的血管支配区反复出现相对刻板式的神经病症。其特点是起病突然,常为某种神经功能的突然缺失,大多无意识障碍，历时短暂，数分钟或数小时（一般不超过24小时）以内完全恢复，颈内动脉系统的缺血发作以病灶对侧肢体偏瘫最多见，尤以上肢和面部为重。椎一基底动脉系统的短暂脑缺血发作有时仅表现为头昏、视力模糊、走路不稳等。但以眩晕为最觉见的症状，约占2/3，发作时一般无耳鸣。无后遗症。患者也常呈反复发作，多则每日数次，少则隔月至数年才发作一次，脑电图无痫样波发放高热惊厥　　高热惊厥一般是指小儿在6个月至5岁内，排除颅内感染或由其它感染所致的发热而出现的短暂性抽搐发作，过后神经系统无异常。它与癫痫的区别是：高热惊厥抽搐发生在体温38度以上，无神经系统阳性体征，脑电图正常，预后良好；若起病在6个月以下或5岁以上，无热或低热即出现抽搐者，发作频繁，发作时间持续在10~20分钟以上，脑电图有改变者，应考虑癫痫。 高热惊厥后转变为癫痫的约占20%~30%。由于小儿惊厥时，呼吸暂停，体内缺氧，中枢神经元代谢增高可达20倍。脑对氧的需要大大增加，造成供求失常，从而产生脑缺氧性损害，造成神经细胞损伤坏死形成疤痕。惊厥连续发作30分钟以上的，对缺氧敏感的颞叶侧结构（杏仁核、海马回、钩回）最容易发生改变，也就是说惊厥可导致脑损害而产生癫痫发作性病　　本病有特殊的嗜不可遏制的白天睡眠，患者警醒水平低落，最初听课、阅读等单调环境易诱发睡眠，典型病人不择场合就地即可很快入睡，如进食、发言、操作机器和驾驶车辆时均可发作，每次历时数秒至数小时，多为十余分钟，每日发作数次，睡眠程度大都不深，容易被唤醒，摔倒发作70％的病人，在喜悦、惊奇和愤怒等情绪刺激时，尤其是大笑时，患者表现为突然短暂的肌张力丧失而跌倒在地。轻者仅限于个别肌群肌张力丧失，出现屈膝、垂头、握拳不紧、面肌松弛、眼睑下垂和复视等，情感反应消退后或被他人触及后症状消失。历时约1—2分钟，意识始终清醒。主要应与失张力性癫痫发作相鉴别，发作时能唤醒，脑电图改变和癫痫不同，抗癫痫治疗无效。现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫。原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正