《痛风患者的饮食禁忌高嘌呤食物.docVIP

高嘌呤食物： 动物内脏：肝、肾、脑、舌胰脏 肉类：瘦肉、火腿肉、鸽子；肉汤、牛肉、牛肾、牛舌、猪肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鸡汤、鸭、鹅、 鹌鹑、野鸡、火鸡等。　　 鱼类：凤尾鱼、沙丁鱼、鲤鱼、鳕 鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼鲭鱼、鳗鱼、鳝鱼、鱼卵、牡蛎、贝壳类； 荚豆类：花生、大豆豆苗、黄豆芽芦笋、香菇、紫菜 ?低嘌呤食物： ?水果、西红柿、黄瓜、小白菜、冬瓜、洋芋、南瓜、胡萝卜、淀粉类食物、豆类、饮料、 牛奶、鸡蛋白蛋类、乳类、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥 鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、 各种食物嘌呤含量比较 第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg)肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg)1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼; 2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡 第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤 75mg) 1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉 3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮 4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐 第四类 含嘌呤很少的食物 1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。 2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 3.水果:各种水果。 蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。 　 ?????????????? 痛风的防治一、何谓痛风，有何临床表现 ??? 痛风是人体嘌呤代谢异常使血尿酸升高而导致的一组临床综合征。血尿酸水平超过415mmol/L（7mg/dl）就有可能使尿酸盐在软骨、滑膜囊、关节周围等组织内沉淀，大量尿酸盐在关节腔及周围沉积，刺激关节产生急性痛风性关节炎，即痛风。仅有血尿酸升高，未出现关节炎症状时，称为高尿酸血症。痛风和高尿酸血症在中老年人中比较常见，尤其是后者患病率更高，约为10％~20％，且常与糖耐量异常相伴，成为代谢综合征的一部分。最终侵犯心、脑和肾脏血管，导致冠心病、脑血管病和肾功能衰竭。 ??? 痛风性关节炎最常侵犯的关节是足大拇趾的跖趾关节，其次是踝、膝和肘关节。暴饮暴食、饮酒、食入过多富含嘌呤食物是促发痛风性关节炎急性发作的常见原因。痛风性关节炎急性发作的临床特点是：多在夜间突然发病，迅速出现关节局部红肿、剧痛，不能活动，重者可引起发烧。一般持续一周左右可自然缓解。关节炎症反复发作，可转成慢性，出现关节畸形和骨质穿凿样破坏。由于尿酸盐结晶沉积于皮下可形成痛风石结节，好发于耳轮及趾、指间、膝，肘、腕等关节周边，结节大小不等，芝麻大小至1~2厘米，质硬、表浅部位呈黄白色，与周边组织界限分明，无触痛。尿酸盐主要通过肾在尿液中排出，血尿酸增高也容易在肾实质或肾小管内沉淀结晶，导致间质性肾炎或肾结石，临床上可出现血尿、蛋白尿甚至肾功能衰竭。 根据发病原因，可分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。一般所称的痛风是原发性痛风，有明显的家族遗传倾向，痛风患者亲属合并无症状高尿酸血症的检出率明显高于非痛风患者。其与嘌呤代谢中的一些酶的活性改变引起尿酸生成过多有关。继发性痛风指血尿酸血升高由其他疾病所致，如慢性肾功能衰竭患者由于尿酸排泄减少导致高血尿酸症；又如白血病或肿瘤化疗过程中，由于体内大量细胞坏死可产生大量尿酸，使血尿酸浓度急剧升高，甚至达1000mmol/L以上，大量尿酸盐在肾小管内沉积引起急性肾功能衰竭。 二、痛风如何防治 一）建立健康生活方式 为减少体内尿酸来源，老年人应少吃或不吃含嘌呤丰富的食物。痛风患者每日蛋白质供给量为1.0克/公斤体重，每日食入嘌呤含量100~150毫克，可进食谷类、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶和适量植物油，不食用富含嘌呤的食物，如野味、动物内脏鸭鹅肉、贝壳及海鲜类、干豆类等，详见附表。? 食??? 物 ??? 1.?微量嘌呤??奶类、奶酪、蛋类、水果类、蔬菜类 ( 除下列含量多的以外 ??? （可优先选择食用）?如蘑菇、菜豆、菠菜、豌豆等)；大米、小米、面粉、土豆、蜂蜜、茶、可可咖啡、果、梨、葡萄、橙。 ?2. 中量嘌呤 最高含量达75毫克?? 龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、冬笋、银耳、麦片、 ????(少量食用)?花生米、腰果、芝麻、鸡肉、羊