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儿童少年期常见的心理障碍 张成镐 延边大学师范学院心理学专业 张成镐 一、变态心理学的概念及研究内容 变态心理学（Abnormal psychology）又译异常心理学，是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。 变态心理学的工作重点包括下列三个方面。 ① 描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后； ② 发现原因：从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的因素； ③ 治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。 二、心理异常、心理障碍与其他相关概念的比较 （1）神经病（neuropathy）： 属于临床医学中神经病学研究的范畴。当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。 （2）精神障碍（mental disorders）： 属于临床医学中精神病学的研究范畴。精神疾病内容包括了精神障碍的所有内容，也包括了脑器质性病变所致的精神障碍。 （3）精神病（psychoses）： 属于临床医学中精神病学的研究范畴。指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。精神病有三个特点：①现实检验能力严重受损；②社会功能严重受损；③缺乏症状自知力。 临床心理评估 评估是指收集有关来访者信息资料，做出评价判断的过程。临床心理评估是指通过观察、会谈和测验等手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。 一、观察法 （1）外表和行为。 （2）言语和思维。 （3）情绪。 （4）动作行为。 二、会谈法 1. 最初晤谈 2. 收集个案情况的晤谈 （1）症状、病史和相关因素 （2）生理和健康神经系统状况 （3）社会文化背景 3. 诊断性会谈 精神检查提纲包括检查来访者：①有无感知觉障碍；②有无智力和思维过程障碍；③有无注意力和定向力障碍；④有无情绪高涨或低落；⑤有无异常行为表现；⑥有无自知力。 三、心理测验法 （1）能力测验。 （2）人格测验。 （3）临床评定量表。 （4）神经心理测验。 中国精神障碍分类与诊断标准 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所 致精神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 情感性精神障碍（心境障碍） 4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动障碍和性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况 心境障碍(mood disorder) 心境障碍是指由各种原因引起的、以显著而持久的以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。 临床特征： 以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会影响较轻，重者可有明显的精神病性症状，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程 。 情感（feeeling） 心境（mood） 感情（affection） 按存在形式 激情（passion） 情绪（emotion） 正性（positive） 按性质 负性（negative） 抑郁症与正常的抑郁 1.正常的抑郁 （1）哀伤（grief）：通常被视为人失去所爱的人后所经历的心理历程。 （2）其他正常的心境变化：另有一些情景也可能引起抑郁的感觉。 抑郁发作与抑郁症 经历了一次或多次的抑郁发作，期间没有躁狂发作，被称为抑郁症，它也被称之为单相障碍（unipolar disorder）。 流行病学调查 发病率很高，在美国，一年中的任何一个月，其男性发病率