皮肤的结构与功能-1.ppt

六、皮肤的生理功能 （一）保护作用： 1、机械性损伤 2、物理性损伤 3、化学性损伤 4、微生物的防御作用： 5、防止体液过度丢失 ①正常皮肤（干燥、弱酸性）， 常驻菌（葡萄a、棒状b、肠道 b、念珠菌、糠秕）不致病。 ②皮脂腺内寄生的痤疮b.糠秕孢 所含酯酶将皮脂中的甘油三脂 分解为游离脂肪酸可抑制葡萄 a、链a、念、糠秕。 ③青春期皮脂腺分泌不饱和脂肪 酸可抑制小孢子菌使白癣自愈。 （二）吸收作用：通过角质细胞及其间隙、毛囊、皮脂腺或汗管来吸收外界物质。角质层越薄处吸收作用越强。角质细胞含水多，吸收量就大。外界物的性质可影响吸收，如有些与脂肪酸结合成脂溶性的物质易吸收。 （三）感觉作用：有触、压、痛、温；干、湿、光滑、粗糙、软、硬等感觉。 （四）分泌和排泄作用：汗腺、顶泌汗腺、皮脂腺的分泌排浅。 （五）调节体温的作用：汗液蒸发、血管舒张、皮表辐射蒸发、皮下脂肪隔热等。 （六）代谢作用：糖、蛋白质、脂类（7-脱氢胆固醇+紫外线→VD）、水与电解、黑素代谢（被强酸性水解酶降解） （七）免疫作用： 皮肤免疫系统 细胞成分： 免疫分子： 角质形成细胞，淋巴细胞，朗格汉斯细胞，血管内皮细胞，肥大细胞，巨噬细胞，成纤维细胞 细胞因子、免疫球蛋白、补体、神经肽等 皮肤是全身免疫系统的一部分。 * * 1.黑素细胞(melanocytes) 每个黑素细胞的树枝状突起大约可与10～36个角质形成细胞相接触，形成一个表皮黑素单元。黑素颗粒进入角质形成细胞后象伞样聚集于细胞核顶上方，起到遮档和反射光线的作用，保护细胞核免受辐射损伤。日光照射可促进黑素的生成。黑素的多少决定了皮肤颜色的深浅。 2.朗格汉斯细胞(Langerhans cell，LC) 来源于骨髓的免疫活性细胞。主要分布于表皮中上部，约占表皮细胞的4%左右。亦见于口腔、扁桃体、咽部、食道、阴道、直肠黏膜及真皮、淋巴结、胸腺等处。HE染色表现为透明细胞，电镜下，胞核呈扭曲状，胞浆清亮，无张力细丝、黑素小体和桥粒。它有12个树突与邻近的角质形成细胞接触。 2.朗格汉斯细胞(Langerhans cell，LC) 细胞内有特征性的Birbeck颗粒，又称Langerhans颗粒。细胞表面有多种标志，包括IgG、IgE和C3b等的受体以及Ia(HLA－DR)CD4、CD 45、S－100等抗原。功能：识别、处理入侵的抗原，并将抗原呈递给T细胞使之活化增殖，产生淋巴因子。 因此LC在皮肤迟发性超敏反应、同种异体皮肤移植免疫和免疫监视等方面均起着重要作用。 3.梅克尔细胞(Merkel cell) 一般认为来源于外胚叶的神经嵴细胞。散在分布于基底细胞之间，与角质形成细胞以桥粒相连。麦克尔细胞基底部与脱去髓鞘的神经轴索接近，并合成细胞轴索复合体。推测该细胞的功能与感觉有关，能感受触觉。 4.未定类细胞(indeterminatd cell) 位于表皮基底层，其来源和功能不十分清楚。目前多认为该细胞就是未成熟的或未能找到Birbeck颗粒的LC。 基底层与基底膜带之间靠半桥粒连接，表皮半桥粒与真皮之间靠基底膜带连接。 基底层具有防紫外线损伤、吸收、代谢及免疫作用。 透明层（板层素） 致密层（Ⅳ型胶原） 致密下层（Ⅶ型胶原） 基底层 半桥粒 基底膜带 真皮 表皮细胞间连接桥粒 (desmosome) 半桥粒(hemidesmosome) 表皮下基底膜带(basement membrane zone,BMZ) 记忆口诀： 表皮分五层：角、透、颗、棘、基 表皮在组织学上的主要细胞构成： 角、黑、朗、梅 1、来源于中胚层，不同部位厚薄不一，眼睑 最薄为0.3 mm。 2、分为 乳头层：与表皮突呈犬牙交错样相接， 含毛细血管、毛细淋巴管、游 离神经末梢和囊状神经小体 网状层：较厚，有较大的血管、淋巴 管、神经、肌肉、皮肤附属 器及较粗的纤维 三、真皮（dermis）的结构与功能： 3、由 组 成 纤维： 胶元纤维（最丰富、交织成网、勒性大， 但无弹性） 网状纤维（嗜艮、幼稚的胶元纤维） 弹力纤维（较细、缠绕在胶元纤维之间） 弹性基质（主要是蛋白糖为成份，形成分 子筛立体结构，可进行物质交换并有 利吞噬） 细胞：含成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞， 真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素 细胞，淋巴细胞，