糖尿病患者微血管病变的影响因素研究.doc

型糖尿病患者微血管病变的影响因素研究 摘 要 目的：检测2型糖尿病患者的血脂、血压、血糖等指标，探讨与糖尿病微血管病变的关系，为糖尿病微血管并发症的预防及治疗提供参考依据。 方法：收集2012年7月至2013年11月在广西医科大学第一附属医院内分泌代谢病科住院的256例2型糖尿病患者的住院资料，分别收集性别、年龄（岁）、病程（年）、吸烟史、血压、BMI等一般指标，空腹抽血测所有患者的FBG、PBG、HbA1C、TG、TC、LDL、HDL、UA、CR，血糖控制平稳后连续留两次24小时尿，测24小时尿微量白蛋白（MAU），MAU≥30mg/24h，排除其他原因引起的肾病，为糖尿病肾病。所有患者均散瞳后进行眼底检查及眼底荧光造影检查。分为有微血管病变组和无微血管病变组，有微血管病变组指单纯有糖尿病视网膜病变或单纯有肾病或两者皆有,无微血管并发症组为排除微血管病变的2型糖尿病组。统计学方法选用SPSS 16.0统计软件处理，正态分布的计量资料选用T检验，非正态分布的计量资料选用秩和检验，计数资料选用卡方检验，以微血管病变为因变量行二元logistic回归分析糖尿病微血管病变的危险因素，P0.05表示有统计学意义。 结果：1、本研究中117例有糖尿病微血管病变，139例无微血管病变，在微血管病变组中单纯有糖尿病肾病者84例（32.81%），单纯有糖尿病视网膜病变者68例（26.56%），两者皆有的35例（13.67%）。采用单因素分析，在病程、SBP、HbA1C、HDL、LDL、TG、24hMAU、CR、UA、吸烟史方面比较，差异有统计学意义（P0.05）。在性别、年龄、BMI、DBP、FBG、PBG、TC方面比较两组无统计学意义。 2、以病程分组（5年，5-10年，10年）进行卡方检验，比较糖尿病微血管病变的构成情况，病程5年的微血管病变比例为31.97％，5-10年的比例为53.96％，10年的比例为78.26％，组间比较有统计学意义。 3、以微血管病变为因变量的logistic回归分析结果显示：病程、SBP、UA、吸烟史为2型糖尿病微血管病变患者的危险因素（P0.05）。 结论：1、2型糖尿病微血管病变患者的血糖、血脂、血压、血尿酸水平高于无微血管病变患者。 2、病程长，高收缩压，高尿酸的2型糖尿病患者，微血管病变发生的越多。 3、病程、SBP、UA可能是2型糖尿病微血管并发症患者的危险因素。其中，SBP、UA可能对肾病的发生影响较显著，而病程、UA、吸烟对眼病的影响较大。 关键词： 2型糖尿病微血管病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，危险因素 INFLUENCING FACTORS OF TYPE 2 DIABETES MICROANGIOPATHY ABSTRACT Objective: To explore the relationship with diabetic microangiopathy, and provide reference for the prevention and treatment of diabetic microvascular complications, detected type 2 diabetes with blood lipids, blood pressure, blood sugar other indicator. Method: Collected 256 cases from July 2012 to November 2013 at the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Endocrine and Metabolic Diseases inpatient clinical data in patients with type 2 diabetes, collected gender, age (years), duration (years), smoking history, blood pressure and BMI, fasting blood test for all patients with FBG, PBG, HbA1C, TG, TC, LDL, HDL, UA, CR. After controlling blood sugar steady and continuous stay two days in urine, measured 24 hours MAU, MAU ≥ 30mg/24h is diabetic nephropathy, e