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肿瘤病人的健康指导魏军 2011年1月 教学资料 癌症病人发病后，无论从生理上、心理上都发生很大变化，要重新建立生活规律，养成良好习惯。美国著名医学专家赖斯特·布莱斯罗博士经过多年研究得出结论：“人们日常生活习惯对疾病和死亡的影响大大超过医药的作用。”故每个癌症病人应根据自己的病情安排好自己的日常生活。有规律的生活所形成的条件反射，能使身体各组织器官的生理活动按节律正常进行，如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等形成良好的规律，则既能利于身体健康，又能利于肿瘤康复。 1、心理指导 2、生活指导 3、卫生指导 4、饮食指导 5、疾病指导 心理指导 1、保持心情舒畅?? 负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，可促进肿瘤的发生和发展。骨肿瘤病人应保持乐观开朗的心境，避免不必要的情绪刺激，勇敢面对现实。可根据病人、家属的理解能力，深入浅出、有针对性地提供正确、有价值的信息资料，使病人能够积极配合治疗。 2、亲人的理解，安慰，关心，帮助，鼓励，耐心的思想工作，都会使处在痛苦之中的病人感到温暖，愉快，这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡。 3、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休 生活指导 1、积极戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。 2、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出人量及测量腹围的方法。 3、运动及功能锻炼?? 适当的运动有利于机体增强抗病能力，减少并发症的发生。对手术后器官、肢体残缺引起功能障碍者应早期进行功能锻炼，以利于功能重建及提高自理能力。 4、动员社会支持系统的力量?? 社会支持可满足病人的爱及归宿感的需要及自尊的需要。因此应鼓励病人亲属给病人更多的关心和照顾，提高其生活质量。 癌症患者不可参与过激、过猛的运动。在体育锻炼中要掌握运动量，锻炼后身体感到发热，轻微出汗，无疲劳感，身心感到轻松、舒畅，食欲和睡眠良好，说明运动恰当。否则，则应调节运动量，使身心处于最佳状态，以利于康复。  在参加体育锻炼以前，应请医师全面地检查一下身体，充分了解自己。然后根据自己的情况，选择自己喜欢的、适合的运动项目。在参加体育锻炼过程中，要善于自我体察不良反应，并定期复查身体，以便培养正确的锻炼方法。遇到体温升高、病情复发、某些部位有出血倾向等情况时，最好停止体育锻炼。 　　对癌症病人来说，康复期是一个相当长的时期，参加锻炼要做到循序渐进，从小的运动强度开始，逐渐达至中等程度即可 卫生指导 1、肿瘤病人的健康指导注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好。经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。 2、提高自理能力及自我保护意识?? 合理安排日常生活，注意休息，避免过度疲劳，不吸烟、少饮酒，讲究卫生。指导病人进行皮肤、口腔、粘膜护理，保持皮肤、口腔清洁。教育病人减少与有感染人群的接触，外出时注意防寒保暖。 疾病指导 1、肿瘤病人的健康指导对化疗患者应观察药物毒性反应，如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆紫；脱发者戴假发；定期复查白细胞，如白细胞低于4×109／L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。 2、继续治疗??? 肿瘤治疗以手术为主，并辅以放射、化学药物等综合手段。手术后病人应按时接受各项后续治疗，以利于缓解临床症状、减少并发症、降低复发率。 3、定期复查?? 放、化疗病人应坚持血常规及重要脏器功能检查，每周1～2次，以及早发现异常，及时处理。 4、加强随访??? 随访可早期发现有无复发或转移病灶，评价、比较各种治疗方法的疗效，且对病人有心理治疗和支持的作用。因此，肿瘤病人的随访应在恶性肿瘤治疗后最初3年内至少每3个月随访1次，以后每半年复查1次，5年后每年复查1次，直至终生。 饮食指导 疾病本身和治疗手段能影响病人胃口，也能影响机体对某些食物的利用和耐受程度，因此，好的营养对于病人特别是肿瘤病人非常重要。 不同肿瘤病人对营养的需求不同，医生应依据病人病情为其订制特殊的饮食来满足其营养需求，在肿瘤患者接受治疗时，合适的营养有助于： 　　保持心情舒畅； 　　维持体力和能量； 　　保持体重和能量稳定； 　　增强机体对治疗副作用的耐受； 　　降低感染风险； 　　加速治愈恢复。 吃的合适意味着病人吃的食物能提供给机体足够的营养来保护病人健康，与癌症斗争。这