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内科学复习宝典（心内、血液） 名词解释 心力衰竭（Heart Failure）：由于原发或继发心肌损害及收缩期或 /和舒张期负荷过重，引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要，临床上以肺循环或/和体循环淤血及组织血液灌注不足为主要特征的一种临床病理生理综合征。 心室重塑（remodeling）：由于一系列复杂的分子细胞机制导致的心肌结构、功能和表型的变化，包括心肌细胞肥大、凋亡、胚胎基因和蛋白的再表达、心肌细胞外基质量和组成的变化。临床上表现为心机重量、心室容量的增加和心室形态的改变。 舒张性心衰（diastolic heart failure）：由于舒张期心室的主动松弛的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍，心室压力-容积曲线向左上方移动，因而心搏量降低，左室舒张末压增高而发生心衰，而代表收缩功能的射血分数正常。 难治性心衰（intractable heart failure）：慢性心衰患者，经合理的药物治疗，病人仍在休息或轻微活动中出现症状或症状恶化（心功能III-IV 、LVEF25%)。 心肌梗死后综合征（postinfarction syndrome）：心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心肌炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。 扩张性心肌病：主要特征为左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭。 贝克三联征：心包积液时出现的血压突然下降或休克，颈静脉显著怒张，心音低弱遥远。 Gramham-steel杂音：二尖瓣狭窄时，由于肺动脉扩张，造成肺动脉瓣相对性关闭不全而产生的杂音，特点为在胸骨左上缘肺动脉瓣区呈递减型、吹风样或叹气样舒张早中期杂音，平卧及吸气时增强，伴右室大时可传导至心尖部。 Austin-Flint杂音：见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄，由于反流的血液使左心室血容量增多，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而呈现二尖瓣相对性狭窄。特点为心尖部舒张期隆隆样杂音，柔和、递减型、舒张早中期，不伴有震颤和第一心音亢进或开瓣音。 Ewart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为Ewart征。表现为背部左肩胛角下叩诊呈浊音，语音震颤增强，听诊闻及支气管呼吸音。 Kussmaul征：心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，颈静脉怒张，吸气时颈静脉明显扩张，称为Kussmaul征。 再灌注性心律失常：冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）等使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心率失常。 心律失常（Cardiac Arrhythmia）：心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常。 稳定性心绞痛（stable angina pectoris）：由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死。特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。 病态窦房结综合征（sick sinus syndrome ，SSS）：窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。 预激综合征（pre-excitation syndrome）：室上性激动在下传过程中，通过房室传导副束（旁道），预先激动部分心室肌的一种综合征。 心脏性猝死（SCD）：心脏原因引起的、短时间内发生的（一般在症状出现后1小时内），以突发性意识丧失为前驱症状的意外性自然死亡。 急性冠状动脉综合征（ACS）：一组有关急性心肌缺血的临床表现总称，通常由冠状动脉疾病导致，增加心源性死亡的危险，由心肌急性缺血乃至坏死的系列疾病谱组成：包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、心源性猝死。 尖端扭转型室性心动过速：多形性室速的一种类型，特点：① QRS图形：发作时QRS的振幅与方向呈周期性改变，间隔3-5个心搏，如围绕等电位线扭转； ② QRS频率：160-280； ③ QT间期常延长，并伴U波高大； ④易在长-短周期序列以后发作。 难治性高血压：应用包括一种利尿剂在内的足量的3种降压药物的联合治疗仍未能达到目标血压水平。 高血压脑病：动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。 高血压危象（hy