内科医师培训基地细则.doc

内科医师培训基地细则 要成为一名合格的内科医师必须经过严格的、全面的训练。高水平的内科专科医师培训基地的建设必须满足卫生部《专科医师培养标准——内科细则》的要求。 一、内科医师培训基地基本条件 1．科室规模 （1）总床位数≥200张，床位使用率≥85%，平均住院日15～20天，各亚专科床位数分配如下： 心血管内科（含CCV）≥45张； 呼吸内科≥40张； 消化内科≥30张； 内分泌科≥20张； 肾脏内科≥25张； 血液内科≥15张； 风湿免疫科≥10张； 感染科（或综合科及其他）≥15张。 　　（2）年收治住院病人数应≥3800人次。 　　（3）年门诊量应≥10万人次。 　　（4）年急诊量应≥1万人次。 　　2.诊疗疾病范围 　　（1）疾病种类及例数：内科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常见疾病，能够满足《专科医师培养标准——内科细则》培养目标的要求。例数要求按《专科医师培训标准——内科细则》要求，见附表。 （2）临床诊断技术操作的种类和例数：同上。 3.医疗设备 （1）内科医师培训基地专有设备： ①12导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图）仪，临时心脏起搏器，心电监护仪，血流动力学监测仪，除颤器，食管电极导管，电生理刺激仪，平板运动机。 ②氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，支气管镜，多导睡眠呼吸分析仪（PSG）。 ③胃镜，结肠镜，十二指肠镜，超声内镜，腹腔镜，内镜下介入治疗，超声下介入诊治设备。 ④显微镜、数码摄像头及成像电脑设备，细胞遗传学检查设备，无菌层流病房，干细胞冷冻复苏设备。 ⑤血液、生化、免疫、尿液检验设备，血液透析机，超声引导下的经皮肾活检设备，持续性血液净化设备，血浆置换设备。 ⑥指测血糖仪，血糖监测仪，胰岛素泵，双能X线骨密度测定仪。 （2）培训基地所在医院应配备设备：大型X线摄片机，数字血管造影设备（DSA）， CT，MRI，ECT，放射治疗机，彩色B超带Dopple等探头。 4.相关科室或实验室 （1）医院必须具备下列专科相关科室：普通外科，心胸外科，泌尿外科，肿瘤科，皮肤科，口腔科，麻醉科，医学影像科（含超声和核医学），病理科，免疫室，细菌室，生化实验室，血库，能供受训者进行临床研究的实验室等。??? （2）相关专科治疗室： ①心电图室，冠心病监护室（CCU），心导管室。 ②呼吸重症监护室（PICU），肺功能室，睡眠呼吸监测室，呼吸内镜室。 ③消化内镜室，胃肠动力实验室。 ④血液试验室，中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室。 ⑤透析室。 5. 医疗工作量 （1）管床数：每位住院医师管床数为5～10张，年收治住院病人数≥180人次。 （2）门诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥20人次。 （3）急诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥10人次。 6．医疗质量 （1）诊断符合率：入院与出院≥90%、临床与病理≥90%。 （2）治愈和好转率≥90%。 （3）并发症发生率≤5%。 二、内科医师培训基地师资条件 1.人员配备 （1）专科指导医师与受训者比例：原则上指导医师∶受训者的比例≥1∶4。 （2）医生构成：内科各亚专科内至少有主任医师≥1人，副主任医师≥1人，主治医师≥2人。医学本科及以上学历者达100%。 （3）研究方向：内科各亚专科均应具有一定的临床科研基础，各有1个及以上相对稳定、特色明显的研究方向。 2．专科指导医师条件 医学本科及以上学历，至少为主治医师，临床工作10年以上，有一定带教经验。 附 表： 内科——心血管内科 年收治病人数 ≥900人次 年门诊量 ≥20000人次 年急诊量 ≥2500人次 疾病种类 年诊治例数（≥） 慢性充血性心力衰竭 40 心律失常 100 高血压 100 血脂异常 100 心脏瓣膜病 30 急性心力衰竭 24 常见心脏病急诊的诊断及处理 48 稳定型心绞痛 100 急性冠状动脉综合征 200 心肌炎与心肌病 20 心包炎 12 感染性心内膜炎 4 先天性心脏病 有 主动脉夹层血栓 有 肺血管病 有 临床技能种类 年完成例数（≥） 常规心电图操作 2000 常见心电图诊断 2000 周围/中心静脉压测定 40 超声心动图 1000 运动试验 200 动态心电图 200 心脏复苏 5 心脏电复律术 10 心包穿刺术 有 临时心脏起搏 有 心脏介入治疗 有 心电生理检查 有 心脏核素检查 有 内科——呼吸内科 年收治病人数 ≥400人次 年门诊量 ≥5000人次 年急诊量 ≥120人次 疾病种类 年诊治例数（≥） 慢性支气管炎 36 支气管扩张 18 慢性阻塞性肺疾病 50 慢性肺源性心脏病 50 肺结核（