内科学三基试题附答案.doc

内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。1.药物产生副作用的药理学基础是A.药物安全范围小 B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差E.病人对药物过敏(变态反应)C2.药物的首过效应是A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激E.皮肤给药后药物的吸收作用B3.等渗性脱水如未经处理可转变为：　A.低渗性脱水 　B.高渗性脱水　C.低钠血症 　D.低钾血症　E.水中毒B4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是：A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎E.败血症并胸膜炎D5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是：A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑E.甲亢平B6.心房颤动最常发生于A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症E.扩张型心肌病B7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施E.继续洋地黄维持量E8.关于球后溃疡下列哪项是正确的A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳E.常需外科手术治疗E9.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是A.输液反应 B.心力衰竭 C.气胸 D.空气栓塞 E.脂肪栓塞C10.影响细胞内外水分正常分布的是A.组织液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压 D.血浆白蛋白浓度E.血浆球蛋白浓度C11.长期禁食所致低血钾者可出现　A.酸中毒时酸性尿 B.硷中毒时硷性尿C.硷中毒时酸性尿 D.酸中毒时碱性尿E.酸碱正常时酸性尿C12.穿好无菌手术衣后双手应:A.在胸前持拱手姿势 B.交叉于腋下C.下垂于两侧 D.撑在腰部E.放于腹部A13.关于炎症的概念最恰当的说法是A.炎细胞对细菌的一种作用 B.由损伤引起的病变C.是机体细胞生长异常 D.是充血、水肿的一种形式E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应E14.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.早期肝硬化 B.原发性肝癌C.肝转移癌 D.肝肾综合征E.淤胆性肝炎B15.男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。 查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为A.高血压病Ⅰ期 B.急进型高血压C.高血压病Ⅱ期 D.高血压脑病E.高血压病Ⅲ期E16.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:A.恶心呕吐 B.慢性贫血C.常有反酸嗳气 D.长期失眠E.反复发作上腹痛E17.治疗重症肌无力，应首选A.毒扁豆碱 B.毛果云香碱 C.新斯的明 D.阿托品 E.加兰他敏C18.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是A.肝破裂 B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成 D.肝肾综合症E.胃肠穿孔C19.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发性疼痛 D.剧痛 E.灼痛C20.女30岁，腹胀乏力二月。二肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率94次／分无杂音，BP 14.7／9.3kPa，腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值为4.2∶3.0，GPT 48单位。腹水：淡黄，比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数600×106／L，中性0.15，淋巴0.78，间皮0.7，应考虑诊断A.缩窄性心包炎 B.心肌病C.门脉性肝硬化 D.结核性腹膜炎E.肝硬化伴原发性腹膜炎D21.下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.右心室肥大C.呼吸音减弱 D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干湿罗音D22.成年人发生低钾血症最主要原因是:A.摄入钾减少 B.经肾丢失钾增加C.经胃肠道丢失钾增加 D.经皮肤丢失钾增加E.细胞外钾转移进入细胞内B23.