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宁德人民医院
内1科
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一、选择题(每题3分,共60分)
诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项
?A.白细胞总数和中性粒细胞均增高?B.肺部湿性啰音?C.咳铁锈痰?D.肺实变体征?E.痰培养肺炎球菌阳性?
2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是?
A.缺氧引起肺小动脉痉挛?B.肺小动脉炎?C.血容量增加?D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少?
3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘?
肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音?B.呼气性呼吸困难为主?C.心脏增大伴心尖部S3?D.心率快偶有期前收缩?E.氨茶碱有效?
4.肺心病的首要死亡原因是
?A.肺性脑病?B.DIC C.上消化道出血?D.心律失常?E.休克?
5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难?B.?夜间阵发性呼吸困难?C.反复发作混合性呼吸困难?D.反复发作吸气性呼吸困难?E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音?
6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是?
A.肺部遗留纤维化?B.?造成胸膜粘连增厚C.?肺组织完全恢复正常?D.?肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡?E.?肺间质性改变?
7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加?B.缺氧引起肺动脉痉挛?C.?肺小动脉炎?D.?血容量增加?E.?肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少?
8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见?
A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿?B.肺结核?C.胸部畸形?D.原发性肺动脉高压症?E.支气管哮喘?
9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进?B.活动后呼吸困难?C.剑突下心脏搏动?D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音?E.桶状胸?
10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿?
葡萄球菌肺炎?B.克霉白杆菌肺炎?C.支原体肺炎?D.军团菌肺炎?E.病毒性肺炎?
11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的
发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音?B.?进行性呼吸困难?C.?病情越重哮鸣音越强?D.?双肺闻及哮鸣音及湿啰音?E.?发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音?
12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于
?A.?止血?B.?输血?C.?吸氧?D.?输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息?
13.肺心病心电图诊断的主要依据为?
A.窦性心律不齐?B.?QRS波群低电压?C.?左心室肥大?D.?肺性P波?E.?左心房肥大?
14.下列那种疾病可使残气量增加?
特发性肺间质纤维化?B.?肺气肿?C.?间质性肺炎?D.?矽肺?E.?石棉肺?
15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是
动-静脉样分流增加?B.肺泡通气功能障碍?C.通气/血流比例失调?D.弥散功能障碍?E.机体氧耗量增加?
16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A.?发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽?B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.?呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.?夜间及凌晨可加剧?E.严重发作可有发绀表现?17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是?A.大气道阻塞?B.小气道阻塞?C.双肺哮鸣音?D.桶状胸?E.胸片示肺纹理增粗18.肺气肿时,其主要症状是A.突发性呼吸困难?B.夜间阵发性呼吸困难?C.心悸?D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重?19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起
?A.低钾低氯性碱中毒?B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒?D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒?E.稀释性低钠血症?20.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现?A.双肺底湿啰音?B.肝肿大和压痛?C.双下肢水肿?D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性
二、填空题(每题4分,共40分)
1.高血压的诊断标准是 和 。2. 患者心浊音界呈靴型。3.典型心绞痛胸痛的时间一般持续 ?。4.?类风湿最具特征性的症状是 。5.左心衰竭的表现主要与 有关,右心衰竭的表现主要与 有关。6.治疗阵发性室性心动过速首选药物是 。7.心绞痛的性质主要临床表现是
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