健、慢、精 工作程序.doc

健康教育工作程序 1、卫生院成立健康教育领导小组，其中应有一名专（兼）职健康教育宣传员，具体负责本辖区内的健康教育工作。 2、健康教育宣传：每年“1．5”强化免疫日、“3.24”世界结核病日、“4.7”世界卫生日、“4.25”免疫规划日、“5.15”碘缺乏病日、 “5.31”世界无烟日、 “6.6”全国爱眼日、 “9.20”全国爱牙日、“10.8” 高血压防治日、“10.10” 精神卫生日、“11.14”世界防治糖尿病日、“12.1”世界艾滋病宣传日、 “12.5”世界强化免疫日宣传、突发公共卫生事件宣传、其它临时性宣传等，要做好每个宣传日的宣传咨询，发放宣传资料。 3、健康教育宣传栏设置 医院内、各村卫生所设立1-2个健康教育知识宣传栏，每年至少更换4-6次宣传内容；内容要根据季节的变化，宣传各种疾病的防治知识、生活常识、健康知识等，要有一定的教育意义，能起到一定的宣传作用。 4、健康知识培训 县级一年至少举办一次健康知识培训班，乡镇卫生院每年至少举办四次村医或健康教育工作人员培训班（或以会代训形式）。 慢性非传染性疾病工作程序 1、机构：承担任务的医疗卫生机构，根据公共卫生服务工作的要求，要成立相应的机构，并配备经过培训有资质的专业技术人员作为管理人员 2、工作计划：按照上级的工作要求制定本部门的工作计划和实施方案，确保各项工作有序开展。 3、病人的筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院或村卫生所就诊时为其测量血压、血糖，发现其血压值为140-90mmHg、血糖值高于正常值的居民在去除可能引起血压、血糖升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，复查血糖高于正常值，可初步诊断为高血压、糖尿病患者。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的慢性病患者纳入慢性病患者健康管理。对可疑继发性患者，及时转诊。建议高危人群每半年至少测量1次血压、血糖，并接受医务人员的生活方式指导。 4、随访评估：对原发性慢性病患者，每年要提供至少4次的面对面的随访，并对其进行医疗指导和健康生活方式指导。 5、健康体检：对原发性慢性病患者，每年进行一次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听了和运动等功能等进行粗测判断。 重性精神病疾病患者管理工作程序 一、职责 县级卫生行政部门 负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。主要职责： （1）制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。 （2）负责与有关部门协调，促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。 （3）设立县级精神卫生防治技术管理和指导机构(以下简称县级精防机构)，承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。 （4）组织社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员，开展重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训。 （5）负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。 （6）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转 疾病预防控制机构主要职责 A.承担同级卫生行政部门委托的工作。 B.参与本地区重性精神疾病防治健康教育活动。 ?C.参与本级重性精神疾病管理治疗信息系统平台的建立与维护 乡镇卫生院主要职责： A.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。 B.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。 ?? C.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。 D.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 村卫生室主要职责 A.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。 ?B.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 C.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。 ? D.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 二、患者基础管理 1危重情况处置 询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊。 2分类干预 ?若无上述危重情况，应进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等，询问患者的躯体疾病、社会功能状况、服药情况及各项实验室检查结果等，并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复和工作、社会功能是否恢复以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进