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附件1 新左旗规范化嘎查卫生室考核标准 基本条件 序号 评价项目 评价内容 评价方法 评价结果 一 一体化管理 格 □ 不合格 □ 二 格 □ 不合格 □ 合 格 □ 不合格 □ 三 重大事件防控 ⒈期内发生定性为一级医疗事故的或二级医疗事故为完全或主要责任的； ⒉期内发生医疗及公共卫生的重大事件，受到有关部门通报批评的。 ⑴由业务主管部门提供相关证明材料； ⑵针对期内各类事件的总结分析报告； ⑶查有关文件资料及医疗纠纷处理材料； ⑷调阅医疗事故鉴定委员会的鉴定结论； ⑸调阅相关行政部门资料及新闻媒体报道。 合 格 □ 不合格 □ 注：以上评价结果如有一项不合格，取消申报资格。 新左旗规范化嘎查卫生室评价标准 评分指标 应得分 评 价 内 容 评 分 标 准 一、规范设置 15 1. 依法执业 5 1.1依法设立，以嘎查卫生室作为唯一名称进行执业登记，《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所； 1.2按规定校验合格，按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作； 1.3期内未发生的存在缺陷的医疗事故争议赔偿（补偿）情况以及卫生技术人员违法违规执业情况。 1.1不符合前述要求，每项扣0.5分，扣完2分为止； 1.2未按时申请校验，扣2分；未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科目，发现一例扣1分；超范围执业，每项扣2分，扣完5分为止；发生使用非卫生技术人员，每例扣5分； 1.3发生前述情况，每例扣2分，扣完5分为止。 2. 标识统一 2 2.1使用统一村卫生室名称（××苏木（镇）××嘎查卫生室）； 2.2管理责任网格、服务规范及工作流程公示上墙。 2.1未使用统一标示扣1分； 2.2未公示上墙扣1分，内容不全，每项扣0.5分，扣完2分为止。 3.合理布局 2 3.1三室独立布局，人流和物流科学，避免交叉感染； 3.2环境温馨，符合卫生学要求；体现保护患者隐私，满足使用功能的需要。 3.1功能分区不合理扣1分，流程不科学扣1分； 3.2环境较差扣1分，未体现保护患者隐私要求扣1分， 4. 设备达标 5 4.1诊疗设备的配备率100%、设备完好率100%；100%、设备完好率100%； 配备率、完好率未达标的，每下降5%扣1分，扣完5分为止。 5. 污物处置 ⑴污水处理装置的资料及日常消毒记录不全，扣1分； ⑵医疗废物处置的资料及日常处置记录不全，扣1分。 二、规范服务 35 1. 居民健康档案管理 5 1.1居民健康档案建档率达到50%，重点人群建档率达到70%； 1.2健康档案要有必需的保管设施，按要求妥善保管，保证健康档案完整、安全。 1.1居民健康档案建档率每降低5％扣0.5分，重点人群建档率每降低7％扣0.5分； 1.2档案保管设施未达到要求扣2分。 2. 健康教育 5 2.1执行苏木镇卫生院制定的健康教育年度工作计划，开展健康教育； 2.2有完整的健康教育活动记录和资料。 2. 1无健康教育年度工作计划扣0.5分，未完成工作频次的，每项扣1分；未开展中医健康教育的扣0.5分； 2.2健康教育活动记录和资料不完整的酌情扣1分。 3.儿童健康管理 3 在苏木镇卫生院指导下，协助开展儿童保健服务和计划免疫工作；按规定要求收集和上报相关数据。 1本底资料掌握不全面扣1分； 2收集和申报的数据不全、不及时，扣1分。 4. 孕产妇健康管理 3 在苏木镇卫生院指导下，协助开展孕产妇健康管理工作；按规定要求收集和上报孕产妇服务相关数据。 1本底资料掌握不全面扣1分； 2、参与孕产妇管理不规范扣1分； 3、收集和申报的数据不全、不及时，扣1分。 5. 老年人健康管理 5 掌握嘎查内60岁及以上居民人口信息变化与健康基本情况，加强宣传，开展规范健康管理； 1、本底资料掌握不全面扣1分； 2、辖区内老年居民健康档案动态管理不及时扣1分； 3、辖区内老年居民健康管理率、健康体检表完整率等未达标，每项扣2分，扣完5分为止。 6. 传染病报告和处理 2 发现法定传染病按照规定程序报告；参与嘎查内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群的管理，做好相关服务记录。 迟报、漏报扣1分；未参与相应的管理扣0.5分，未做好相关记录扣0.5分； 7. 高血压患者健康管理 5 7.1做到首诊时测量血压； 7.2掌握内高血压发病情况； 7.3嘎查内高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率等指标达工作要求。 7.1通过门诊日志计算首诊测量比例，低于90%扣1分； 7.2本底资料掌握不全面扣1分； 7.3高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率未达标，每项扣