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绪论卫生事业性质50年代：社会主义的福利事业90年代：公益性的福利事业96年后：“政府实行一定福利政策的社会公益事业” ---《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》卫生事业方针 50年代：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。爱国卫生运动新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。卫生服务的特征（选择与判断）产品：所有能够满足人们某种需求或欲望的东西。产品包括：有形的实物产品、无形的服务产品卫生服务属于服务性产品的一种，具有其独有的特征：1、无形性、不可储存性；2、服务与消费同时性、差异性；3、专业性和技术性、垄断性； 4、高质量性和无误差性，如“专业洗手”；5、供给者的主导性卫生组织（health organization）卫生组织（health organization）：是指以促进、恢复和维护人群健康为基本目的的机构或团体。卫生监督组织的具体职能：协助政府履行卫生行业的监督、管理卫生组织的类型：卫生行政组织、卫生服务组织、第三方非政府组织（填空）卫生行政组织(health administration organization) ：是指那些通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展，对国家卫生事务实施管理的组织。卫生服务组织(health service organization) ：是指以保障居民健康为主要目标，直接或间接向居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进等服务的组织。卫生第三方组织（Non-Governmental Organization ）：由各种非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。卫生行政组织的构成：卫生部及地方各级卫生厅（局）、医疗保障组织及卫生监督组织。卫生服务组织的构成：医疗服务组织、疾病预防与控制组织（疾病预防与控制中心 Center for Disease Control and Prevention,CDC）、妇幼保健组织、医学科研及医学教育组织。第三方非政府组织的构成：与卫生相关的学会、协会、基金会。卫生服务组织体系的区域分类：1.城市：两级（社区卫生服务机构、区域医院）； 职能：预防、保健、健康教育、基本医疗、康复及计划生育指导农村：三级（县级卫生服务组织、乡镇卫生院、村卫生室）； 职能：预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术指导，为农村居民获得基本卫生服务提供保障我国卫生第三方组织（NGO）与卫生行政组织（HAO）和卫生服务组织（HSO）的关系：第三方组织：由各种非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。卫生行政组织：是指那些通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展，对国家卫生事务实施管理的组织。卫生服务组织：是指以保障居民健康为主要目标，直接或间接向居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进等服务的组织。这三者的目的都是促进和维护居民的健康，改善居民的健康状况和提高居民的生命生活质量，而卫生行政组织着重于制定和执行卫生政策、法规，使卫生事业朝着理想的方向发展，并有效的抑制了一些不规范行为的发生，卫生第三方组织更自由，也具有很大的影响力，卫生服务组织所承担的范围更加广泛。卫生系统绩效评价卫生系统绩效（health system performance）绩效评价（performance assessment）：指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和准确的综合评判。卫生系统的三大目标及各自两层面：1促进健康（better health）：优质及个体间差异最小，即提高人口健康水平，减少健康分布的不公平性2增强反应性(responsiveness)：包括两个方面：一是提高反应性的平均水平；二是要降低反应性分布的不公平性。3卫生筹资公平性（fairness in financial contribution）同样包含两个方面：一是合理分摊卫生费用，即每个家庭对卫生系统的筹资贡献率相同；二是合理分摊疾病风险，即避免每个家庭出现因病致贫的情况。卫生系统的四大职能（中英文）：监督管理 (stewardship)、筹资（financing）、提供服务（provision）、资源筹措(resource generation)卫生系统绩效评价常见指标1）健康状况：1生命统计指标：死亡率、婴儿死亡率、平均期望寿命等；2疾病统计指标：发病率、患病率、感染率、残疾率等；3评价健康状况新指标：伤残调整寿命年（DALY）、伤残调整期望寿命（DALE）4健康的公平性：评价健康状况新指标：1减寿人年数（pote