重危病人抢救制度重危病人抢救制度.doc

重危病人抢救制度 1．重危病人的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2．对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。 3．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。 4．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 5．严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。 6．安排有权威的专门人员及时向家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。 7．需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。 8．不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但需做好抢救的后勤工作。 9．抢救工作期间，药房、检验、放射或其它特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。 10．各科每日需留有1—2张床位，以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。 重危病员报告制度 1．病员发生病危（重）时，经治医师应及时向上级医师汇报，同时填写重危病员报告单报送医务科。 2．经治医师应将重危病员可能发生的病情变化，愈后等情况，实事求是地向家属（委托监护人）或单位有关部门人员交代清楚，并发出重危通知书，通知书一式三份，由家属（委托监护人）签收一份，其中一份归入病史，一份交医务科。 3．当病员家属（委托监护人）拒绝签字时，医务人员应医务科或院领导报告并做好记录存档。 重危患者抢救制度 一．抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作： 1．一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。 2．危重病人抢救应由科室主任和护士长组织抢救。 3．遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务科和分管院长，由院组织医院抢救小组成员共同抢救。 二．急诊室护士病房护士、输液室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知专科值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测血压、脉搏、呼吸、建立静脉通道等。 三．参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，也要密切协作。 四．抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等困难时，应及时请示上级医师；上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。 五．一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间，抢救记录也可在抢救工作结束后立即补记。 六．口头医嘱要准确、清楚，尤其是药品、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。 七．各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对。 八．一切急救用品实行“四固定”制度（定数量、定地点、定人整理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好。急救室抢救物品一律不外借，用后归放原处。 九．病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，应有医师、护士护送，病情不允许搬动者，需专人看护、监护或巡视。 十．抢救工作结束，应认真检查总结。由急诊主治医师或护士长对已住院的急症病人应定期追踪随访，以利提高救治水平。 十一．若因本院条件所限需转院的，要得到科主任的同意。若科主任因公外出或休假要得到医务科或总值班的同意，对转运途中有危险的病人，告诉病人或家属并签字确认，并由本院医师护送到接收医院。