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外周静脉输液的观察和护理 摘要：目的：通过对外周静脉输液的观察和护理，进一步改善外周静脉输液的护理方式。方法：回顾性分析2010年9月到2011年9月在笔者实习医院进行外周静脉输液的100个患者，将其分为A、B两组，A组根据患者的情况使用适当的基础护理、心理护理和疼痛护理，B组使用普通的护理方式。结果：A组患者在康复水平以及时间方面都比B组患者要好。结论：掌握正确的外周静脉输液护理方式对于减轻患者的病痛有重要的作用，我们要进一步推广正确的外周静脉输液护理方式。 关键词：外周静脉；输液；观察；护理 静脉输液是目前医学上比较常见的一种护理工作。百分之六十以上的患者在治疗自身疾病的时候都是需要进行静脉输液方面的治疗。为了进一步提升患者对医院治疗的满意度，减轻患者在治疗过程中的痛苦。笔者就外周静脉输液的护理措施进行探究。 资料和方法 资料 回顾性分析2010年9月到2011年9月在笔者实习医院进行外周静脉输液的100个患者的资料。对50名患者进行基础护理、心理护理和疼痛护理，该50名患者设置为A组。（n=50），A组患者中，男22例，女28例。患者年龄在10-70岁之间，平均年龄为27.6岁。同时，设置50名患者进行普通护理，该组设置为B组。该组设置为B组（n=50）。B组患者中，男21例，女29例，年龄在9-68岁之间，平均年龄为28.2岁。两组患者性别、年龄等一般情况差异无统计学意义(P0. 05)，具有可比性。 2、方法 A组在护理中主要是对患者进行基础护理、心理护理和疼痛护理。对照组B组则只是对患者进行基础护理。 结果 通过对A组和B组的比较发现，进行基础护理、心理护理和疼痛护理的A组患者康复较快，45名患者在2天内疚可以康复。而B组患者在2天内恢复的只有8例，五天内恢复的有32例，五天之后恢复的10例。综上结果分析，(t=5.528,P0.05)，两组间差异有统计学意义。 观察与体会 3.1基础护理 3.1.1针头的选择 就笔者的观察发现，护士人员在对患者进行输液过程中，选择适当的针头对于外周静脉的输液有很大的不同。从理论上来说，在对患者进行外周静脉输液中使用5.5号头皮针相对于7号头皮针来说疼痛感更轻，针眼更小，针眼的恢复能力更快。同时，由于5.5号针孔的管径细，因此对于患者的血管壁的损害程度较小。一般来说，使用5.5号头皮针对患者进行输液一般愈合时间是在1-2天，而使用7.5号的针恢复时间则是在4-5天。尤其是对于一些老年患者，他们的皮肤比较松弛，血管官腔相对年轻人而言比较狭窄，使用5.5号针头对老年患者进行外周静脉输液更容易掌握好输液的角度和深度，利于输液顺利开展。 3.1.2止带血的应用 止血带的应用是基础护理的重要内容。一般来说，患者在进行周边静脉输液之前，医护人员都会在患者的手背穿刺部位上6 cm处扎止血带，5 s后观察手背静脉充盈度并作记录，然后按常规进行静脉穿刺。止血带的应用也是有一定的技巧的。举一个简单的例子，一般来说，现在医院都是使用弹性宽扁止血带。弹性宽扁止血带在打结的过程中不会因为扭曲患者的皮肤而让患者感到痛苦。弹性宽扁止血带较之细长止血带来说在很大程度上可以缓解患者的痛苦。另外，患者身上的特殊部位，比如手背静脉等一般都不采用止血带，因为止血带可以导致患者手背过紧，一般会影响静脉充盈效果。 3.1.3固定方法 对周边静脉输液的固定方法是减轻患者疼痛的重要手段。从理论上来说，固定方法一般包括穿刺点固定和穿刺支端固定。穿刺点固定避免一侧滚动法固定所造成的胶带粘贴。而穿刺支端固定在很大程度上可以缓解输液部位的紧张，提高患者输液的舒适感。 3.1.4拔针手法 拔针手法正确也是缓解外周静脉输液患者疼痛的关键。一般来说，外周精脉输液结束之后，都是采用先将针拔下而后用棉球按住的方式进行操作。因为，这样可以减轻针对患者造成的疼痛，避免造成的机械性损伤情况的发生。同时，在拔针的过程中需要注意的是采用正确的按压方式，一旦按压不当，往往会导致患者的针刺部位淤血和胀痛。 同时，需要注意的是，护士人员在对患者实施拔针操作之后，对患者输液部位的按压时间一定要足够多。一般来说，要抬高患者的肢体40到60分钟之间，只有这样，才能够彻底地促进患者的血液循环和流动，减轻因为患者长久输液而导致的身体不适应。另外，需要注意的是，对应用留置针的患者，护士要在操作的过程中一定要合理使用静脉，任何操作都要严格按照无菌的标准来操作，避免患者受到感染。 3.2疼痛护理 疼痛护理是减轻外周静脉输液患者疼痛的关键。一般来说，外周静脉输液的患者都是需要输液几天的，因此，医护人员在对患者进行输液开始，就可以从静脉穿刺点开始延静脉向心方向10 cm范围采用新鲜马铃薯切成0.1～0.2 cm厚度的薄片，宽度为3～