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培育大脑功能是解除学习障碍的最好方法 这是一篇记者对尹文刚教授的访谈录,我对本文的感想是:本文虽是针对多动症等轻微脑功能障碍儿童的学习困难来说的.但对于广泛性脑功能障碍的自闭症而言具有同样重要的意义.我所说的从本质入手理解自闭症的种种表象就包含了这些内容.我的训练思路也深受这些理论的影响. 培育大脑功能是解除学习障碍的最好方法尹文刚，中国科学院心理研究所教授　，博士生导师。１９９１ 年英国伦敦大学心理系获博士学位，１９８３ 年中国科大研究生院获神经心理硕士学位。美国ＡＰＡ 会员，中国康复医学会康复心理学会副主任委员。主要研究领域是认知神经心理学，研究方向是语言活动的神经心理机制。学习障碍源于人脑在发育中的迟缓和发育不良。记者　：现在的父母都十分关注孩子的学习。孩子一旦成绩不好，父母的心里便会产生这样的疑惑：孩子是不是有学习障碍，或者患有多动症啊？作为心理学专家，您怎么看待这种现象？尹教授：现在人们的认识比较混乱。到底什么是学习障碍，老百姓的理解和严格意义的概念有很大差距。确切地说，学习障碍包括广义和狭义两种理解。普通人理解的常常是广义上的学习障碍。严格意义上的学习障碍的国际定义为：学习努力，智商正常，但是某一门科目或者认知功能落后于同年级至少两年。它是指人的神经系统或人的大脑在发育过程中，由于各种原因所导致的延迟或发育不良。这是国际上的标准定义。我们现在把“学习障碍”这个词用得太普遍了，比如脑子不好使、弱智等。其实，这些不算学习障碍。此外，还有一些乱用的情况，就是孩子的行为问题，比如孩子坐不住，心理有问题，导致学习不努力，不用功。这些都是行为或心理的问题，他们不是脑子不好，而是其他原因导致学习不好的。这也不叫学习障碍。记者：看来学习障碍是一种天生的脑功能发育不完善，和后天环境关系不大。尹教授：是的。不管孩子的家庭状况如何，父母是否会教育孩子，这些和学习障碍都没有关系，学习障碍只是孩子脑子的问题。如果孩子的行为不好，也会出现学习上的困难，但不是严格意义上的学习障碍。这类孩子往往所有功课都差，不会在某一科特别差。学习障碍是智商正常，学习努力，但还是不行。要经过严格的筛选才能知道到底哪一种才是学习障碍，然后对症治疗。针对这类问题的人群，国际通用的矫治方式，是进行神经心理方面的训练。而在国内，相关的神经心理学科的发展还几乎是零，更甭提与之相配套的诊断或矫治的专业机构了。儿童神经心理学是神经心理学的一个分支，它研究儿童在学习过程中的认知障碍，以及如何克服。脑发育上的问题会导致认知功能的障碍，所以神经心理学科是把“脑”和“心理”放在了一起，也就是说脑和神经发育不好，所以会影响心理。记者：除了孩子大脑功能出现的问题，还有没有其他影响因素？尹教授：儿童学习障碍主要是神经心理方面的原因，即脑的发育功能上的问题。除此之外，也有其它的相关因素。虽然不是主流，家长和社会也应该有所了解。第一是家族背景。在学习障碍儿童的父母、兄弟姐妹或者近亲中，同样有学业困难问题的人。第二是母亲因素。如果母亲在怀孕期间过度使用药物或过度饮酒，或者母亲生育子女时的年龄过大过小。大于４０岁或小于１６岁的母亲，其子女比较容易患学习障碍。第三是生理问题。出生时缺氧或受伤的儿童容易产生学习障碍。有长期耳疾、颅内外伤、脑膜炎，或吸收过神经毒素的儿童也容易产生学习障碍。甚至出生以后的缺氧也可能造成学习障碍，比如，溺水、二氧化碳中毒脑血管病变等都会造成这种缺氧状况。第四是言语发展。从出生到３岁，是儿童言语发展的关键时期。如果在这段时间儿童出现听力障碍，将会产生交流方面的学习障碍。多动症和学习障碍不是一回事。记者：我们经常听说，孩子有多动症，注意力不集中，所以学习成绩不好。多动症和学习障碍是不是一回事呢？尹教授：多动症是最容易和学习障碍相混的概念。学习障碍的孩子有可能同时带有多动症，但是多动症的孩子不一定都是学习障碍，也就是学习障碍的孩子同时兼有多动症，一人得两种病。多动症不属于学习障碍，由于多动症造成的学习上的困难，不是严格意义上的学习障碍。现在对多动症研究比较多，这是一个比较大的范畴，许多的原因都可以造成多动。有一种是大脑额叶发育上出现问题，再深入地说是一种注意缺陷。因为注意缺陷所以注意维持的时间就特别短。形象地说，这种孩子的大脑内部时钟有问题了。现在我们治疗的主要方法就是调整孩子的内部时钟，是一种心理治疗，比较有效。比如，别的孩子坐２０分钟完成一件事，而对多动的孩子来说，别人的２０分钟就像他的４０分钟一样长，他根本忍受不了。这种情况下的治疗办法就是，让这个孩子一次坚持１０分钟，将一个长的时间段分成几个阶段，循序渐进，帮助孩子增加坚持性。别的孩子一口气完成的，他就要分几次。这叫结构化的行为治疗。记者：很多父母往往会用大人的标准来