推拿复习资料 - 副本.doc

捏而提起谓之拿 “推拿”一词始见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》 马王堆帛画《导引图》描绘44种导引姿势，（最早的按摩绘图资料）（最早的世界性保健体操图） 我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》—-- 已佚 。 《黄帝内经》成书于秦汉时期，概括了推拿具有行气、活血、舒筋、通络、镇静、止痛、退热等作用。 秦汉时期，临床已科学应用 体外心脏按摩 抢救自缢死者。 《金匮要略》提到膏摩（将药煎成膏剂，涂在患处进行按摩） 晋，推拿广泛应用于抢救隋唐，推拿发展为一门专业的治疗方法。隋代太医署里有按摩博士的职务。唐代太医署有专门按摩科。宋，庞安，用按摩催产、助产。 金，张从正《儒门事亲》认为按摩也具有汗、吐、下三法的作用。 明代，民间发展广，现存最早的推拿专著，《小儿按摩经》。 《医宗金鉴.正骨心法要旨》正骨推拿手法：“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”—正骨八法。 推拿学的特点：1.手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征； 2.中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵；3.适应范围的宽泛和严格的禁忌证是推拿学的临床特点。 推拿意外发生的原因：1、诊断不明或误诊；2、对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识；3、手法操作或选用不当；4、未注意推拿治疗的适应证和禁忌证。 手法的技巧是关键；力量是基础。两者缺一不可。 推拿的治疗原理：一、疏通经络，行气活血；二、理筋整复，滑利关节；三、调整脏腑功能，增强抗病能力。 推拿的治疗原则：一、整体观念，辩证施术；二、标本同治，缓急兼顾；三、以动为主，动静结合。 推拿的基本要求: 持久、有力、均匀、柔和以达深透。 发汗力由强到弱：黄蜂入洞（强）、掐二扇门（中）、拿风池（弱）。 特定穴（小儿推拿特有穴）：叫线的点状穴位（掌小横纹）【掌面小指根下，尺侧掌纹头】清热散结，宣肺化痰止咳。 推坎宫（线），又称推眉弓。定位：【自眉头起沿眉向眉梢成一横线】。疏风解表，醒脑明目，止头痛。 开天门（线），又称推攒竹。定位：【两眉中间至前发际成一直线】。发汗解表，镇静安神，开窍醒神。 推天柱骨（线）：定位：【颈后发际正中至大椎穴成一直线】。降逆止呕，祛风散寒。 耳后高骨（点）：定位：【耳后入发际高骨下凹陷中】。疏风解表，安神除烦。 胁肋：称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。定位：【从腋下两胁至天枢处】。顺气化痰，除胸闷，开积聚。中气下陷慎用。 小儿推拿：按、弦、走、搓、摩 是指什么？指搓摩胁肋。 丹田：或揉或摩。定位：【小腹部，脐下2寸到3寸之间】。培肾固本，温补下元，分清别浊。多用于小儿先天不足。 肚角：用拇食中三指作拿法；或中指端按，称按肚角。定位【脐下2寸（石门），旁开2寸大筋。止腹痛。 七节骨：【第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线】。温阳止泻（推上），泻热通便（推下） 心、肝经宜清不宜补。 四横纹【掌面食指至小指第一指间关节横纹处】掐、推、刺。掐能退热除烦，散瘀结；推能调中气，和气血，消胀满。 小横纹【掌面食指至小指掌指关节横纹处】退热、消胀、散结。掐（脾胃热结、口唇破烂、腹胀）推治肺部干性啰音。 板门【手掌大鱼际平面】健脾和胃，消食化滞，止泄，止呕。 运水入土、运土入水【手掌面、大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧线】自拇指至小指根称运土入水。清脾胃湿热，利尿止泻；运水入土可健脾助运，润燥通便。 三关【前臂桡侧，阳池至曲池成一直线】补气行气，温阳散寒，发汗解表。本穴性温热，非虚寒病慎用。 六腑【前臂尺侧，阴池至肘成一直线】清热、凉血、解毒。自肘推向腕称退六腑。 天河水【前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线】自腕推向肘称清天河水。清热解表，泻火除烦。本穴清热不伤阴。 扌衮 法： 【操作要领】拇指自然伸直，余指屈曲，小指、无名指的掌指关节屈曲，约达90度。使手背沿掌横弓排列呈弧面，形成滚动的接触面。以第五掌指关节背侧附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动推旋运动，带动腕关节屈伸和一定的旋转活动，频率每分钟120—160次。能用于虚证。肌肉丰厚或薄弱均可用此手法。 【治疗作用】颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、偏瘫、截瘫。也是常用保健手法。 二、揉法： 1.大鱼际揉：大鱼际部着力于施术部。沉肘，屈肘成120—140度角，肘外翘，腕放松，呈微屈或水平状，以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节进行左右摆动，使大鱼际在治疗部上轻柔灵活的揉动，频率每分钟120-160次。 2．掌根揉：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，掌根附于施术部。肘关节为支点，前臂主动运动，带动腕掌做小幅度回旋运动，使掌根部在施术部位上进行柔和的连续不断的旋转揉动，频率每分钟120-160次。 3.拇指揉：拇指罗纹面吸附于施术部，余四指合适位置助力，腕微屈或伸直。以腕为支点，拇指主动环转运动，罗纹面在施术部