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浅析当前医疗纠纷的成因及防范对策 随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，医院处于改革的前沿，医疗纠纷也呈逐年上升趋势。结合我县近几年医疗纠纷实际，分析研究当前医疗纠纷特点和原因，采取积极有效的防范对策，对加强医院建设、维护医院正常秩序具有十分重要的意义。 一、医疗纠纷的成因 当前，尤其是在新《医疗事故条例》实施之后，医疗纠纷呈明显上升趋势，据相关部门统计，医疗纠纷每年以10-20%的速度递增，频频发生的医疗纠纷导致医患关系紧张，而紧张的医患关系又促使医疗纠纷频频发生，结果恶性循环。目前产生众多医疗纠纷的原因比较复杂，但主要有以下几个方面： (一)医源性医疗纠纷。主要为医疗机构存在过失和不足，表现为以下几个方面。 1、少数医务人员服务态度生硬，缺乏服务意识，解释不全面，不耐心，当病人对诊疗效果不满意时即转为医疗纠纷。 2、术前谈话交待不详，对危重病人或特殊体质病人服务不周;工作责任心不强，诊治中疏忽大意或过于自信而发生误诊误治。 3、医疗技术水平不高和临床经验不足，技术操作不熟练;违反规章制度和操作规程，擅离职守，延误抢救。 4、不遵守保护性医疗制度，医疗文书涂改或不完整，随意议论病情及预后，对病人家属提出的问题答复不一致酿成的医疗纠纷。 5、少数医务人员未取得相应的执业证书，存在非法执业现象。 (二)非医源性医疗纠纷 。主要为社会因素及患方因素造成，具体表现在以下几个方面。 1、患者维权意识增强，而医务人员的法律观念淡薄，体现在患者就医时，医方对患者应有权力知情选择权、隐私权等的不尊重，结果被患者当作一种侵权行为而引起的纠纷。 2、少数患者道德品质低下，故意挑剔、刁难而引起诱发的医疗纠纷。 3、社会矛盾转嫁而引起的医疗纠纷，体现在经济承受能力较差的患者无力承担大额医疗费用或各类伤害案中因某种原因无人承担医疗费用时，故意指责医务人员工作中出了差错和事故而引起的纠纷，从而达到不交或少交医疗费用的目的。 4、相关法律法规滞后，使无理取闹案例增多。 5、新闻媒体对医疗纠纷进行炒作，对纠纷增多起了一定的推波助澜作用。 6、不廉洁行医，收受病人钱物，一旦发生不良后果，病人及家属便会萌发对医务人员的不满情绪，造成医疗纠纷。 7、患者对医疗服务的要求和期望值过高，如患者住院就认为进了“保险箱”，不能正确理解病情的变化和疾病发展的自然规律，一旦病情恶化或死亡，就指责医方治疗有过失。 另外，还有个别心态不健康的人(甚至犯罪心理)蓄意想敲诈医院而引起的医疗纠纷等。 二、医疗纠纷的危害性 医疗纠纷发生在医院，不仅影响医院的正常工作秩序，还要耗费医院大量的人力、物力。频繁发生的医疗纠纷，特别是医方无过错的纠纷，如近几年报道的某医院医务人员戴钢盔上班事件、患者杀害给自己治疗的教授事件，对医务人员的身心造成很大伤害，对医疗环境影响也很大，增加了社会对医务界的不信任，恶化了医患关系。医方为避免医疗风险，不敢收治危重病人，不敢开展高难度手术，在治疗中墨守陈规，不敢越雷池半步。这在客观上阻碍了医学技术的发展。这不仅是医学的悲哀，也是患者的悲哀。医疗服务本身是一种不同于其它服务的特殊服务，它既服务躯体，又服务于精神，医疗服务的对象也是特殊的，——接受服务的大多是痛苦中的病人和情绪焦虑的患者家属，因此，当你帮助患者解除痛苦，恢复健康时，医护人员容易被患者千恩万谢；但当服务出现缺陷时，医务人员也最容易受到指责。 三、医疗纠纷的防范 (一)高超的医术是防范根本。要做到正确诊断，恰当治疗，抓好人才培养，提高医务人员整体素质是关键，医院要突出以医疗为中心，院领导要带头学习、钻研业务，重视医院内涵质量的提高。重视人才培养，将全面培养与重点培养相结合，专业培训与基础培训相结合，提高医务人员的全面素质。搞好在职培训，特别是加强对住院医师的带教和继续教育，抓好基本理论、知识和技能的“三基”训练，达到人人过关。要有严谨的治学态度，不断更新知识，了解医学新动态，遇到疑难问题，多看书、查资料、或请教上级医师，切忌不懂装懂，做到书写病历真实，术前谈话认真，签字手续严格，解释病情科学，预后交待清楚。经常开展业务竞赛活动，如大会诊、死亡病例讨论、参加各级学术讲座、护士操作比赛、急救演练等，通过提高技术水平，保证好的医疗质量，以减少因技术问题引起的医疗纠纷，使医院整体医疗技术水平得到提高。 (二)强烈的责任心是关键。加强医德医风建设，提高医疗服务质量完善监督制约机制，落实奖惩措施，坚持一切从病人出发，尊重病人的权利，在医治过程中不因事小而忽略，不因病轻而怠慢，不因繁忙而埋怨，不因病重而推诿，热爱医疗事业，刻苦钻研技术，重视人的心理因素，坚持原则，不徇私情，树立整体观念，团结协作，互相支持提高。高尚的职业道德、良好的工作作风和服务质量是防范医疗纠纷发生的根本所在。所以医院要下