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《山东省高等教育自学考试社区护理学独立本科段专业
山东省高等教育自学考试社区护理学(独立本科段)专业
社区实习鉴定表
市 地
专业类别
姓 名
工作单位
实习单位
实习时间: 年 月 日至 年 月 日
填 表 说 明
一、表内各项要认真填写,实事求是,字迹要清晰端正,一律用黑色签字
笔填写。
二、“实习内容”一览,按照实习大纲要求,如实填写实习过程中进行的各
项社区护理服务内容。
三、“自我鉴定”一览,主要总结实习期间工作表现及业务学习情况,社区
实习中的收获及存在问题。
四、“社区卫生服务中心意见”一览,由社区卫生服务中心填写考核意见,
以百分制评定考核成绩并盖章。
社区实习鉴定表
实习
时间 年 月 日至 年 月 日 社
区
实
习
内
容
自
我
鉴
定
签字
年 月 日
社区
卫生
服务
中心
考核
意见
考核成绩 盖章
年 月 日
主考
学校
考核
意见
盖章
年 月 日
照
片
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