消化腺和呼吸系统1-2016.pptVIP

（二）粘膜下层： 混合性腺 （三）外膜： 透明软骨环 平滑肌束 （二）主支气管 管壁变薄 环状软骨渐变为不规则的 软骨片 平滑肌逐渐增多 学习目标 掌握胰腺外分泌部的结构和功能； 掌握胰岛的细胞组成、分泌的激素和功能。 掌握肝小叶和门管区结构和功能。 掌握肝细胞、肝血窦的超微结构特点及功能。 掌握气管的结构。 名词解释：门管区 英文：pancreas islet, hepatic lobule 下次授课内容： 第16章 呼吸系统（二） 第17章 泌尿系统 1．肝的功能是? A、贮存糖原 B、合成胆汁 C、胎儿期造血 D、清除血液中的病菌 2． 胰腺可分泌? A、脂肪 B、蛋白酶 C、生长抑素 D、高血糖素 E、胰岛素 3 肝血窦的结构特征是? A、内皮细胞为连续型 B、位于肝板之间 C、血窦腔与窦周隙互不相通 D、内皮外无基膜 E、窦壁上附有肝巨噬细胞 4． 胰岛的特点 ? A、胰岛为大小不等的细胞团 B、含丰富的有孔毛细血管 C、细胞形态不一，排列成团 D、主要有A、B、D、PP四型细胞 5． 肝的特点包括? A、是人体最大的外分泌腺 B、肝细胞合成的物质全部进入小肠 C、参与脂类物质消化 D、贮存糖原，参与调节血糖 E、肝小叶为其结构和功能单位 6． 肝窦周隙内有? (??? ) A、血浆 B、贮脂细胞 C、肝细胞微绒毛 D、肝巨噬细胞 E、网状纤维 多选题 1．肝的小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管伴行于肝小叶之间的肝门管区内。? 2．胰腺内分泌部含有多种内分泌细胞，所以可以分泌多种消化酶。? 3．肝血窦的血液来源于中央静脉。 4． 胰腺A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素。? 5．在HE染色切片中可区分人胰岛内的A、B、D、PP四种细胞。? 6． 肝细胞呈多面体，胞质呈嗜酸性，含有散在嗜碱性团块；核大而圆，核仁1～2个。? 7． 胰岛的病变均会导致血糖升高。? 8． 肝细胞可在滑面内质网上合成多种重要的血浆蛋白。? 9．肝细胞内的滑面内质网可对一些药物进行生物转化。 判断题 * * * 多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。 * LM: 染色浅淡/不规则团索状/有孔毛细血管 * 生长抑素 抑制A、B、PP细胞的分泌 胰多肽 抑制胰液分泌、胃肠运动、胆囊收缩 * 解毒：（氧化、还原、水解、结合） * 黄疸：血清内胆红素浓度升高所致；肝病面容表现为面部皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容； 主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激小动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌和蜘蛛痣。毛细动脉也可以扩张充血。 * * * 右图：胞质棕红色为凋亡肝细胞 滑面内质网:多种酶系分布，氧化还原酶、水解酶、 转移酶、合成酶系等。 * * * * PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物， * 小颗粒细胞：分泌5-羟色胺 * * * 肝糖原 (PAS染色) 3.肝血窦 SINUSOID 位置：肝索之间(窦状毛细血管）. 1)窦壁：有孔、无隔膜、无基膜的内皮 2)窦腔：肝巨噬细胞（Kupffer cell） 大颗粒淋巴细胞 结构： 肝巨噬细胞（枯否细胞）： 大颗粒淋巴细胞： 属于单核吞噬细胞系统 抵御病毒感染、防止肝内肿瘤及其他肿瘤的肝转移 4.窦周隙 位置：血窦内皮和肝C的血窦面之间。 内容物：充满血浆。 贮脂C，网状纤维 肝C的微绒毛浸泡在其中。 功能：物质交换的场所。 贮脂细胞 储存脂肪 储存VitA 合成胶原 吃肝明目 肝硬化 5.胆小管 形成：相邻肝CM向各自胞质内凹陷围成. 光镜： 电镜：肝C的微绒毛伸入其中. 肝CM有紧密连接,桥粒.（黄疸） 含有胆汁,汇入小叶间胆管. 胆小管 (镀银染色) 胆小管 透射电镜像 肝细胞的三种功能面： 血窦面 胆小管面 细胞连接面 肝功能化验单 谷丙转氨酶 34 参考值0-40 谷草转氨酶 43 参考值0-40 总蛋白 75.7 参考值60-87 白蛋白 42 参考值35-55 球蛋白 33.7 参考值20-35 白球化 1.25