师生心理谈话技巧__培训课件.ppt

第四十九条　精神障碍患者的监护人应当妥善看护未住院治疗的患者，按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者治疗。村民委员会、居民委员会、患者所在单位等应当依患者或者其监护人的请求，对监护人看护患者提供必要的帮助。 第八十三条　本法所称精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。　　本法所称严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。 很麻烦！ 与学生父母或者其他监护人、近亲属沟通(16条第四款) 建议其到符合本法规定的医疗机构就诊(23条第三款) 有发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断(28条第2款) 诊断有精神障碍者，建议接受医学治疗（第49条） 关于住院治疗（第31、32、36条） 教育系统有关条例的处理？？？ 谈话发现出现心理疾病的同学？如果家长 不配合，学校可以怎么做呢？ 在学生出现心理疾病时， 医生的权限在哪里？ 可以根据诊断标准“作出诊断”（第29条）； 制定治疗方案，并向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果(第39条）; 给出门诊治疗或住院治疗的建议（第30条）。 权利非常有限！ 谢 谢！ * 师生心理谈话技巧 浙江旅游职业学院 周丽玉 2013年11月 问题一 心理异常、精神异常、心理疾病、精神疾病、心理障碍、精神障碍、心理问题等这些概念的区分？ 神经病：神经病学范畴 精神障碍：有时翻译为心理障碍，与精神疾病含义大致相同；精神疾病包含了精神障碍的所有内容。 精神病：广义精神病和精神疾病的概念类似；人们常常指的是狭义的概念，指精神障碍中心理社会功能严重受损，自知力缺乏，不能应付日常生活要求的一组情况（SC、含精神病性症状的心境障碍） 心理障碍：是许多不同种类心理、情绪、行为异常的统称,广义概念与精神障碍所涉及内容相似（心理学范畴、心理学视角） ;狭义指重性精神病、器质性精神障碍外的更多由心理原因所致的障碍，如神经症等。 问题二 从一般公众(普通人，非专业人士)角度出发，如何识别心理疾病？ 心理正常 心理不正常 心理健康 心理不健康： 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 变态人格 神经症 其他各类精神障碍() 心理健康与不健康的图示 正常/异常：有病与没病 心理健康与否：正常的水平高低和程度如何 由现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生的内心冲突（常形），因此而体验不良情绪（厌烦、后悔）。 不良情绪持续时间比较短（1~2个月），仍未自行化解。 不良情绪在理智控制之下，社会功能基本维持，效率有所下降。 不泛化。 1、一般心理问题四个条件 1）原因：由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激（常形冲突），因此而体验痛苦情绪（悔恨、悲哀）。 2）痛苦情绪持续时间在2个月以上，半年以下。 3）刺激强度越大，反应越强烈。短暂失去理性控制。单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度影响。 4）泛化：（相关或类似刺激也引起痛苦）。 有时伴有某一方面的人格缺陷。 与神经症的鉴别：内心冲突的性质、病程 2、严重心理问题四个条件 心理正常与异常区分 标准化区分 4类判别标准 心理学区分 3原则 第一、医学标准 第二、统计学标准 第三、内省经验标准 第四、社会适应标准 标准化区分 第三、内省经验标准 涵盖两方面：一指病人的内省经验，如病人自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感，或不能自控行为等；二是观察者的内省经验，根据观察者的主观经验，对被观察者作出心理正常或异常的判断。 该标准具有很大的主观性，判断结果可能各不相同。 同一训练、同一标准 心理学的区分原则 按照心理学对心理活动的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，提出以下三条心理学区分原则： 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在协调性原则 人格相对稳定性原则 问题三 年轻人(大学生)群体中最常见的心理疾病是哪几种？有什么典型的表现吗？哪些心理疾病具有一定危险性？ 重性抑郁发作 ?A在同一个2周时期内，出现与以往功能不同的明显改变，表现为下列5项以上，其中至少1项是（1）或（2）。?? 几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁，这或者是主观的体验（例如，感到悲伤或空虚），或者是他人的观察（例如，看来在流泪）； 几乎每天的一天中大部分时间，对于所有（或几乎所有）活动的兴趣都显著减低； 显著的体重减轻（未节食）或体重增加（一月内体重变化超过原体重的5％