生理心理学抑郁症__培训课件.ppt

二、治疗 药物治疗 抑郁发作往往有复发倾向。因此，药物治疗目的主要在于：控制急性发作和预防复发。 临床上使用的抗抑郁药物，主要是提高中枢内部去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺含量的药物。分为两类：一是单胺氧化酶（MAO)抑制剂，如异丙烟肼； 二是三环类化合物，主要作用于去甲肾上腺素能神经元，阻止去甲肾上腺素的再提取。代表药物有丙咪嗪、阿米替林。 心理治疗 对于有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。 常用的心理治疗方法：支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 * 认知行为治疗 其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知。由于认知上存在偏差，无论抑郁症患者对正、负事件都以消极的态度看待，治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。 新治疗 电抽搐（MECT）治疗 有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐（MECT）治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。 重复经颅磁刺激（rTMS） 治疗近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。 * .替代性疗法 对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段，包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法等。 单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。 * 反射疗法 由施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。 * 运动疗法 不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。 * 饮食原则 多吃糖类 糖类对脑部有安定的作用，多吃糖类能够提高脑部色氨酸的含量，饮食中多糖类含量可以造成5-羟色胺 流失及产生抑郁症。主要来源于谷类、薯类、豆类等食物中。 多吃含钙食物 抑郁症患者往往缺乏食欲，消化吸收差。而多吃含钙食物，可增进食欲，促进消化吸收，易使人保持愉快的情绪。 * 多吃含镁食物 研究表明，镁有抑制神经应激性的作用。集体缺镁时，常常会会使人郁郁寡欢，乏力倦怠，情绪消极，有人还会发生惊厥。因此，心情抑郁者应多吃杂粮、粗粮，最好粗、细粮搭配食用。 补充氨基酸 氨基酸对振奋人精神起着十分关键的作用，大脑必须利用氨基酸来制造某种神经递质。色氨酸是大脑制造神经递质的重要物质，它可以增加5-羟色胺的合成，对缓解抑郁症状有很大帮助。 * 补充维生素B族 维生素B族对治疗抑郁症有很大的帮助。维生素B群能够帮助体内氨基酸代谢，对神经系统作用巨大。研究人员还发现，如果抑郁症患者的血液中含有较多的维生素B12，患者治疗后效果就比较显著。老年患者如果体内含有较多的B1、B2和B6，治疗效果明显好于一般抑郁症患者。 * 中药治疗 中医强调辨证论治，对抑郁症的诊治同样也是如此。中医对抑郁症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗。 抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。 抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。 * 心境障碍，又称情感性精神障碍，是指以心境显着而持久的改变—高涨或低落为基本临床表现的一组疾病，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期基本缓解。发作较轻者未必达到精神病的程度。本病发作可表现为躁狂相或抑郁相 * * 心境障碍，又称情感性精神障碍，是指以心境显着而持久的改变—高涨或低落为基本临床表现的一组疾病，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期基本缓解。发作较轻者未必达到精神病的程度。本病发作可表现为躁狂相或抑郁相 儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关 * * 丙咪嗪：作用与用途 NE/5-HT再摄取抑制剂，主要阻滞突触前膜对NE再摄取，以及阻滞M-能受体、H1受体和α1受体；前者可能与抗抑郁作用有关，后者可能是产生副反应的原因。 阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药，其药理作用是阻断去甲肾上腺素、5－羟色胺在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促使突触传递功能而发挥抗抑郁作用。 * * * * ? 什么是抑郁症呢？ 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型 抑郁症