神经症患者护理__培训课件.ppt

章节小结 神经症作为一组常见的心理障碍，主要见于综合医院的内科、神经科、中医科及心理咨询门诊，很少有患者到精神科就诊。神经症是一组精神障碍的总称。主要表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。 起病多与人格特征或精神应激有关；体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为临床症状的基础；自知力大都良好，有痛苦感，有求治要求；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许范围之内；病程多持续迁延或呈发作性。 形成神经症的原因有人格特征、精神应激与生活事件、家庭环境、遗传等。 神经症的治疗方法有很多，总的可分为两大类，即药物治疗和心理治疗。两种方法常可结合使用，在不同的患者或同一患者不同的治疗阶段可有所侧重。 神经症的护理重点在于心理护理，指导患者正确认识神经症的知识，认识到个体特点与疾病的关系，掌握有效的应对方式，从容面对生活中可能发生的应激事件。让患者掌握一到两种心理放松技巧。护士可参与治疗性的探讨并对家属进行健康教育。 1.强迫症最常见的是： A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.强迫动作E.强迫情绪 2.神经症旧称： A.神经官能症B.抑郁症C.神经质D.歇斯底里E.神经病 3.治疗抑郁时，首要注意的问题是： A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自杀、自伤D.症状波动、昼重夜轻E.疼痛 作 业 4.关于强迫观念下列哪种说法正确： A.强迫观念是一种无意义的插入性思维B.强迫观念是一种无意义的穷思竭虑 C.强迫观念是一种病态信念，不能实事求是讲道理说明 D.强迫观念是一种强制性思维E.以上都不对 5.惊恐障碍的临床表现不包括： A.惊恐发作B.预期焦虑C.兴奋欣快D.回避行为E.濒死感和失控感 作 业 6.焦虑症的护理诊断不包括： A.焦虑B.恐惧C.思维过程的改变D.调节障碍E.睡眠形态紊乱 7.恐惧症的护理诊断包括 A.恐惧B.焦虑C.精神困扰D.个人应对无效E.社交障碍 8.自杀率较低的精神疾病是： A.抑郁症B.精神分裂症C.酒精和药物依赖D.神经症E.人格障碍 9.蜡样屈曲常见于： A.强迫症B.神经衰弱C.恐怖症D.精神分裂症E.痴呆 10.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是： A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E. 以上都是 多项选择题 1.神经症中的易激惹症状包括： A.易发怒B.易伤感C.易烦恼D.易委屈E.易愤慨 作 业 Thank You ! 精神科护理学-第五章 精神科护理学 精神科护理学 神经症患者的护理 第五章 目录 第一节 概述 第二节 常见神经症患者的护理 4 1 2 3 重点难点、情景导入、章节总结 本章重点难点 BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN 神经症的临床表现、概念 各种神经症的护理措施 各型神经症的区分 场所恐惧症、社交恐惧症和特定的恐惧症的区别 本章 重点 本章 难点 导入情境 王某，女，39岁，已婚，教师。性急气躁、有时失眠，月经不规则。步行回家途中突然心慌心悸、呼吸困难，患者当时极度恐惧、浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来并抱住路人惊叫，发作持续约15分钟。事后不清楚惊慌和恐惧的原因。回家后疲乏无力、脸色苍白、精神紧张，不能入睡，担心再次发作。由于家人担心遂来医院就诊。 思考： 问题1：王某目前属于哪种情绪状态？ 问题2：护士如何对王某进行心理干预？ 问题3：王某住院治疗期间，护士应采取哪些护理措施？ 概念 分类 流行病学特点 病因与发病机制 常见神经症病人的临床特点 治疗 第一节 概述 神经症的历史 1769年，神经症（neuroses）一词由苏格兰精神病学家William Cullen（1710年～1790年）提出。随后，法国精神病院革新运动的创始人Philippe Pinel（1745年～1826年）提出神经症可能有功能性和器质性的病因，或两者兼而有之。1884年，Hippolyte Marie Bernheim认为这是一类心因性功能障碍。20世纪初，神经症的概念已在西方世界广为流行，并传入中国。至1980年，美国《精神疾病诊断和统计手册》第三版（DSM—Ⅲ）将神经症一词取消。我国学者对当前神经症概念的巨大变迁采取十分谨慎的态度，沿用至今。 第一节 概述 概念 神经症（neuroses）旧称神经官能症，不是一个特定的疾病单元，而是包括了 诸多不一致因素的一大类疾病。主要表 现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖、 强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。 第一节 概述 神经症的共同特点 起病多与人格特征或精神应激有关；