三级心理诊断技能2__培训课件.ppt

心理不健康类别的区分(定量分析）  一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 激发因素 现实因素 常形冲突 现实因素 常形冲突 变形冲突 持续时间 1-2个月 2个月以上，半年以下 常常不足3个月 情绪反应 理智控制 可能短暂失去理智控制 失控，常人难以忍受 社会功能 正常，效率下降 受到一定影响 可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响 泛化 无 有 有 第六节 提出心理评估报告 识别病因 三原则 典型症状 求医行为 自知力 与多数表现联系 性质不变 会谈内容,提问,倾听,会谈方向,既往史 仪态、接待方式和问话 保密,性质,权利义务 准备工作 初诊接待 确定咨询方式 摄入性会谈 一般资料 个人成长史资料 目前状态 可靠性 不属于心理学范围异常 转诊 使用心理测验 整理临床资料 确定关键点 是否属于咨询范围 正常 初步诊断与鉴别诊断 诊断 智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题 避免乱用/避免“地毯式” 诊断的基本流程 提出心理评估报告应该做的工作包括（ ）。 A.设计临床干预方案 B.核实各项临床资料 C.分析导致求助者心理问题的可能原因 D.评估求助者心理、生理及社会功能状态 答案：BCD 心理评估要求心理咨询师确定求助者在（ ）方面的问题。 A.生理 B.社会功能 C.心理 D.健康知识 答案：ABC 评估求助者的心理、生理及社会功能状态，要求咨询师确定( )。 A.哪些方面出现了问题 B.问题表现程度如何 C.引发问题的关键点 D.引发问题的原因 答案：ABCD * 某男，18岁，艺术学校三年级学生 自述：从小喜欢绘画，想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，而文化课也不如自己想的那么简单，恐怕自己考中央美院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好（主要是入睡困难）。 案例 * 案例 父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。 还有几个月就要参加考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，觉得画笔很沉重。听课时注意力不集中，记忆力很差。 该生的母亲证实儿子所说的内容属实。有位专家建议，让他看心理咨询师。 * 本例分析 1．自一年级开始的要不要学文化课与绘画之间的冲突，直到高考时的心理冲突，都是具有现实意义的心理冲突； 2．为自己的发展前途和现实考试规定，与家长产生矛盾，长期情绪不好； 3．不良情绪泛化到生活的其他方面； 4．出现睡眠问题，学习受到影响； 5．多次检查，没有器质性病变。 对该求助者的诊断：严重心理问题 上午结束 最可能出现的诊断: ◆一般心理问题: 1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； 2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降； 4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪； ◆严重心理问题: 1.引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）； 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下； 3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控