硫酸镁的使用1__培训课件.ppt

专科护理体查 膝反射检查示意图 坐位 卧位 120° 膝盖髌骨下方股四头肌腱 膝反射检查示意图 * * 硫酸镁的使用 西丽人民医院 樊可范 硫酸镁，或七水硫酸镁，又名硫苦、苦盐、泻利盐、泻盐，是一种含镁的化合物。 七水硫酸镁在空气（干燥）中易风化为粉状，加热时逐渐脱去结晶水变为无水硫酸镁，分子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O），硫酸镁是一种化工原料。无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七水硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水硫酸镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控制。易溶于水，微溶于乙醇和甘油。 硫酸镁不同药理作用 给药途径 浓度 作用 适应症 口服 5% 导泻 便秘、肠内异常发酵 口服 33% 利胆 阻塞性黄疸及慢性胆囊炎 外用（热敷） 50% 消炎去肿 会阴血肿或水肿 肌肉注射 静脉注射 25% 解痉 降压 抑制子宫收缩 妊娠高血压综合征 胎膜早破 前置胎盘 先兆早产 适应症 1.用于便秘、肠内异常发酵，亦可 与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。 2.用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 3.用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。 4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人，对伴有高血压的病人效果较好。 5.外用热敷，消炎去肿。 作用机制 抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有效地预防和控制子痫 。 直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩。 避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收缩发生错位而出血。 改善子宫胎盘血流量。 用量用法 1.利胆 硫酸镁适用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎，每次2～5g，3次/日，于饭前或两餐间口服，也可口服33%溶液，10ml/次。 用量用法 2.导泻 硫酸镁用于治疗各种便秘：50%硫酸镁溶液30ml、甘油60ml、蒸馏水90ml配成。 打虫：服用5%硫酸镁溶液400ml与驱虫剂合用加强打虫效果。 硫酸镁用于治疗食物或药物中毒：硫酸镁溶液与活性炭合用口服。 用量用法 2.导泻 硫酸镁用于药物中毒导泻：对中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用硫酸镁导泻排除毒物，防止加重中枢抑制。常用方法每次清晨空腹口服5～20g，同时饮水100～400ml，也可用水溶解后服用，服硫酸镁导泻时需要同时多饮水。 用量用法 3.中枢神经系统中的应用 硫酸镁主要对惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病、急性肾性高血压危象、妊娠期高血压疾病等。现常用给药方法为首次负荷量25%硫酸镁10ml加于10%葡萄糖液20ml中，缓慢静脉注入，5～10分钟推完。继而25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml，静滴，滴速1～2g/小时。降压常采用肌肉注射，25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml，臀肌深部注射，1～2次/日，每日总量25～30g，用药过程中监测血清镁离子浓度，要严密观察患者血压、呼吸、膝反射、尿量情况，如有中毒现象可用10%葡萄酸钙注射液10ml静注纠正。 用量用法 4.其他 硫酸镁用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，常用方法：25%硫酸镁30～40ml加入5%葡萄糖液500ml，静滴。 硫酸镁用于治疗早产的常用方法：25%硫酸镁30～40ml加入5%葡萄糖液500ml，静滴。 用量用法 4.其他 硫酸镁外用热敷消肿的常用方法：50%硫酸镁溶液热敷于患处。 硫酸镁用于潜伏期延长时软化宫颈的常用方法：25%硫酸镁溶液20ml与消毒纱布混合敷于宫颈口。 湿敷注意事项 硫酸镁湿热敷具有消炎退肿的作用，被广泛运用于妇科会阴小手术及经阴道分娩后会阴部水肿的治疗。常规方法是患者取平卧位双腿屈膝外展，将2层适当大小的纱布浸湿于40℃ 50%硫酸镁液后置于水肿部位，根据水肿的程度湿敷30 min，1次/d或2次/d。但临床观察发现湿敷纱布的热量会很快散发，尤其是冬天这一现象尤为明显，影响疗效。采用内装45℃温水的热水袋用布套套好，妥善地压在湿热敷的纱布上，30 min后连同纱布一并取走，能较好地保持湿持湿热敷状态，使其消炎退肿的疗效更明显. 注意：①掌握好适应证，宜在产后及会阴小手术24 h后运用。②水温不能过高，以免引起会阴部烫伤（也有用烤灯保持温度的，同时也起到消肿止疼的作用） 。 硫酸镁不良反应 硫酸镁不良反应有静脉注射时引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。肠道出血患者，急腹症患者及孕妇、经期妇