口服药物的合理应用__培训课件.ppt

* 许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。 正确的服药方法是：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水200毫升至300毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院检查。另外临睡之前不可服用降压药。否则易诱发心脑血管并发症。 * 为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因是： 如维生素B1、B2、C等，口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服，维生素较快通过胃肠，很可能在人体组织未充分吸收利用之前，即从尿中排出，从而起不到最佳的作用。而饭后服，因肠道有食物，可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。 如 此外，人们的饭食中含有许多矿物质。因此，需要补充维生素时最好在饭后服用，或配合吃一些含矿物质更丰富的食物，这样效果会更好。 * 为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因是： 如维生素B1、B2、C等，口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服，维生素较快通过胃肠，很可能在人体组织未充分吸收利用之前，即从尿中排出，从而起不到最佳的作用。而饭后服，因肠道有食物，可使维生素缓缓通过肠道，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。 如 此外，人们的饭食中含有许多矿物质。因此，需要补充维生素时最好在饭后服用，或配合吃一些含矿物质更丰富的食物，这样效果会更好。 * 为减少消化道的刺激，多数药物应在饭后服用。但有一部分药物必须在饭前空腹服用，以降低食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药效。郑州市第三人民医院药剂科主任王慧敏说，适宜饭前服用的药物主要以下几种： 胃动力药 吗丁啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等应饭前30分钟服用。因为患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠道在药理作用下开始蠕动，发挥疗效。 健胃药 小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊宜在饭前10分钟服用，借助药物的苦味刺激味蕾，可促进唾液和胃液分泌，增加食欲，服用前不要加入糖和果汁。另外，硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，饭前服用可使药物在胃壁形成保护膜，既中和胃酸，又能保护胃壁溃疡面。 助消化药 乳酶生、多酶片等需饭前片刻服用，以方便药物和食物充分融合，利于食物中的糖类、脂肪和蛋白质分解、吸收。 降血糖药 饭前服用格列吡嗪（美吡达）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）、阿卡波糖（拜糖平），便于就餐时促进胰岛素分泌、抑制消化道糖的分解和吸收，发挥降糖作用。 部分降血压药 服用卡托普利等降压药时，食物会影响其吸收，饭后服药比空腹服用吸收减少30％~50％。 * 为减少消化道的刺激，多数药物应在饭后服用。但有一部分药物必须在饭前空腹服用，以降低食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药效。郑州市第三人民医院药剂科主任王慧敏说，适宜饭前服用的药物主要以下几种： 胃动力药 吗丁啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等应饭前30分钟服用。因为患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠道在药理作用下开始蠕动，发挥疗效。 健胃药 小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊宜在饭前10分钟服用，借助药物的苦味刺激味蕾，可促进唾液和胃液分泌，增加食欲，服用前不要加入糖和果汁。另外，硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，饭前服用可使药物在胃壁形成保护膜，既中和胃酸，又能保护胃壁溃疡面。 助消化药 乳酶生、多酶片等需饭前片刻服用，以方便药物和食物充分融合，利于食物中的糖类、脂肪和蛋白质分解、吸收。 降血糖药 饭前服用格列吡嗪（美吡达）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）、阿卡波糖（拜糖平），便于就餐时促进胰岛素分泌、抑制消化道糖的分解和吸收，发挥降糖作用。 部分降血压药 服用卡托普利等降压药时，食物会影响其吸收，饭后服药比空腹服用吸收减少30％~50％。 * 为减少消化道的刺激，多数药物应在饭后服用。但有一部分药物必须在饭前空腹服用，以降低食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药效。郑州市第三人民医院药剂科主任王慧敏说，适宜饭前服用的药物主要以下几种： 胃动力药 吗丁啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）