抗生素分类及使用规则__培训课件.pptVIP

分 类 非限制使用级 限制使用级 特殊使用级 四环素类 四环素 米诺环素 *替加环素 多西环素 　 　 土霉素 　 　 氯霉素类 　 氯霉素 　 　 甲砜霉素甘氨酸酯 　 广谱青霉素 阿莫西林 阿洛西林 　 氨苄西林 美洛西林 　 哌拉西林 磺苄西林 　 羧苄西林 替卡西林 　 对青霉素酶不稳定的青霉素类 青霉素 　 　 青霉素V 　 　 苄星青霉素 　 　 普鲁卡因青霉素 　 　 对青霉素酶稳定的青霉素类 苯唑西林 氟氯西林 　 氯唑西林 　 　 β-内酰胺酶抑制剂 　 　 *舒巴坦 青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂） 阿莫西林/克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦 　 　 哌拉西林/他唑巴坦 　 　 哌拉西林/舒巴坦 　 　 替卡西林/克拉维酸 　 　 阿莫西林/舒巴坦 　 　 美洛西林/舒巴坦 　 　 阿莫西林/氟氯西林 　 第一代头孢菌素类 头孢氨苄 头孢硫脒 头孢西酮 头孢唑林 头孢替唑 　 头孢拉定 头孢噻吩 　 头孢羟氨苄 　 　 第二代头孢菌素类 头孢呋辛（酯） 头孢丙烯 　 头孢克洛 头孢替安 　 　 头孢甲肟 　 　 头孢孟多 　 第三（四）代头孢菌素类 头孢曲松 头孢噻肟 头孢吡肟 　 头孢克肟 头孢匹罗 　 头孢他啶 头孢噻利 　 头孢地尼 　 　 头孢唑肟 　 　 头孢哌酮/舒巴坦 　 　 头孢泊肟酯 　 　 头孢哌酮 　 　 头孢曲松他唑巴坦 　 　 头孢哌酮他唑巴坦 　 其他β内酰胺类 　 拉氧头孢 　 　 头孢尼西 　 　 氨曲南 　 　 头孢美唑 　 　 头孢西丁 　 　 头孢米诺 　 碳青霉烯类 　 法罗培南（口服） 美罗培南 　 　 亚胺培南/西司他丁 　 　 帕尼培南/倍他米隆 　 　 比阿培南 　 　 厄他培南 　 　 法罗培南（注射) 磺胺类和甲氧苄啶 复方磺胺甲噁唑 　 　 甲氧苄啶 　 　 磺胺嘧啶 　 　 联磺甲氧苄啶 　 　 磺胺甲噁唑 　 　 大环内酯类 红霉素 阿奇霉素（注射） 　 阿奇霉素（口服） 地红霉素 　 琥乙红霉素 　 　 乙酰螺旋霉素 　 　 罗红霉素 克拉霉素 林可酰胺类 克林霉素 　 　 林可霉素 　 　 氨基糖苷类 庆大霉素 妥布霉素 　 阿米卡星 依替米星 　 链霉素 奈替米星 　 新霉素 异帕米星 　 　 大观霉素 　 喹诺酮类 环丙沙星 莫西沙星 *洛美沙星 诺氟沙星 　 *氟罗沙星 左氧氟沙星 　 吉米沙星 氧氟沙星 　 依诺沙星 吡哌酸 　 　 糖肽类 　 　 万古霉素 　 　 去甲万古霉素 　 　 *替考拉宁 多粘菌素类 　 粘菌素（口服） *粘菌素（注射） 　 　 *多粘菌素B 咪唑衍生物 甲硝唑 左旋奥硝唑 　 替硝唑 　 　 奥硝唑 　 　 硝基呋喃衍生物 呋喃妥因 　 　 呋喃唑酮 　 　 其它抗菌药物 磷霉素 利福平 夫西地酸 　 利福昔明 *利奈唑胺 　 利福霉素 *达托霉素 抗真菌药 制霉菌素 氟康唑（注射） 两性霉素B 氟康唑（口服） 伏立康唑（口服） *伏立康唑（注射） 氟胞嘧啶 　 *伊曲康唑（注射） 伊曲康唑（口服） 　 *卡泊芬净 特比萘芬 　 *米卡芬净 克霉唑 　 　 THANK YOU 抗菌剂：不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。 抗细菌药除了包括青霉素类、四环素类等抗生素，还包括抗真菌药以及磺胺类、喹诺酮类等药物。近年来通常将抗菌素改称为抗生素。 抗生素：是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。 1877年，Pasteur和Joubert观察，普通的微生物能抑制尿中炭疽杆菌的生长； 1928年，弗莱明爵士发现了能杀死致命的细菌的青霉菌，治愈了梅毒和淋病； 1936年，磺胺药的临床应用； 1944年，在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素，它有效治愈了结核； 1947年，氯霉素，它主要针对痢疾、炭疽病菌，治疗轻度感染； 1948年，四环素，最早的广谱抗生素； 1956年，礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。因为它对G+细菌 细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制，不易诱导细菌对其产生耐药。 1980年，喹诺酮类药物出现。 (一)β-内酰胺类： 青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。 青霉素类：阿莫西林 头孢菌素类：头孢甲肟 头霉素类：头孢西丁 碳青霉烯类：亚胺培南 β-内酰胺酶抑制剂：头孢哌酮/舒巴坦 氧头孢烯类：拉氧头孢 其他：氨曲南 　 　 　　 (二)氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素；　 (三)四环素类：